推薦答案作者:acel rovsion
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醫(yī)學(xué)史上,所謂的“歐洲中世紀(jì)醫(yī)學(xué)”一般指的是“自蓋侖以后到文藝復(fù)興人體解剖學(xué)興起”這段時(shí)間。這段時(shí)間而言,早期古希臘,羅馬時(shí)代的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論早就式微,并沒有真正繼承下來,尤其是古希臘的草藥學(xué)和藥劑學(xué)(還有古埃及傳過來的),以及羅馬時(shí)代的外科處理,基本就掛掉大半,中世紀(jì)醫(yī)學(xué)相比前人,其實(shí)屬于退化。而科學(xué)理論在這段時(shí)間幾乎就停滯了下來,所以20 世紀(jì)著名的醫(yī)學(xué)史家 M.Neubugrer曾經(jīng)評(píng)價(jià)這個(gè)時(shí)代: “這一時(shí)期醫(yī)學(xué)已經(jīng)退化到原始醫(yī)學(xué)的時(shí)代” 。
當(dāng)然,導(dǎo)致這個(gè)局面的原因很多,包括:
1,外族的入侵,羅馬時(shí)代的文化繼承包括醫(yī)學(xué)理論都有問題,且難以發(fā)展,尤其是羅馬時(shí)代醫(yī)學(xué)著作的教授主要集中在上層社會(huì),對(duì)下面也不是很普及。
2,經(jīng)院思想,認(rèn)為祈禱可以代替醫(yī)療手段,這個(gè)想法在民間延續(xù)了很多年。故而,從事具體醫(yī)學(xué)工作的群體,相對(duì)減少。
3,時(shí)局很不穩(wěn)定,各種沖突常見,沒有足夠的穩(wěn)定時(shí)間,供人民休生養(yǎng)息,從而規(guī)模化發(fā)展醫(yī)學(xué)工作。。
當(dāng)然這里,這個(gè)問題不是重點(diǎn),我也不贅述了。。
中世紀(jì)醫(yī)學(xué)從理論上分為四類:
一,拜占庭醫(yī)學(xué)。
拜占庭醫(yī)學(xué)是希臘醫(yī)學(xué)的一個(gè)支流,公元 5 一8 世紀(jì)這三百多年,拜占庭, 已經(jīng)出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)校、 醫(yī)院和藥房 ; 拜占庭的醫(yī)學(xué)家,多是醫(yī)學(xué)百科全書的編纂者。
如:
奧茵培錫阿斯 (Oirbasius) : 他的誕生地與蓋侖相同, 都是Pregamon, 理論基本上承襲自蓋倫,一位卓越的編纂者。 他是A.Juilen的侍醫(yī),曾編輯醫(yī)學(xué)叢書72卷 。
艾修斯(Aetius): 是Justeanus的侍醫(yī),著有《Tetra—biblion》16卷, 其中除記述白喉、 甲狀腺腫 恐水病 癲癰的癥狀外,并有動(dòng)脈瘤結(jié)扎法。
特拉利安納斯 (.A Trailanus):著有臨床醫(yī)療用書,對(duì)肺結(jié)核提出食物、 轉(zhuǎn)地、 航海等療法, 并用大黃治療。
西奧菲勒斯(A. Theophielus): 研究尿的產(chǎn)生機(jī)理 , 是檢查尿沉渣的第一人。
總之,拜占庭醫(yī)學(xué)通過編撰百科全書的手段,從理論上整理了前人醫(yī)學(xué)理論,并在具體醫(yī)學(xué)上有所發(fā)展。并建立了醫(yī)療系統(tǒng)的雛形和基本教育體系。也把歐洲殘存的“草藥學(xué)專著”給保留了下來。。
二,經(jīng)院醫(yī)學(xué)和薩勒諾的醫(yī)學(xué)
距離Naples東南地方即是薩勒諾(Salreno)。薩勒諾在中世紀(jì)后期, 稱為 “希波克拉底之都”。
早期的經(jīng)院醫(yī)學(xué)側(cè)重于所謂的“修身療法”,也就是說所謂的“精神治療”,也就是在教會(huì)收容所里懺悔,祈禱,由神職人員做一些儀式,給你頌點(diǎn)圣言,甚至圣油或淋上幾滴圣水,或者取一抔泥土涂一涂之類的。。
但是僧侶們?cè)诰唧w醫(yī)學(xué)上還是有一些處理方法,尤其是在簡(jiǎn)單的外科創(chuàng)口上。當(dāng)然,民間也在做這些事情,比如著名的“鳥嘴醫(yī)生”,在門牌上看到“蛇繞拐杖”的標(biāo)志之后,敲門進(jìn)去,然后看到一個(gè)黑漆漆的鳥人——黑帽子、黑衣服、黑斗篷,外加一只長(zhǎng)長(zhǎng)的鳥嘴面具。這就是中世紀(jì)歐洲民間醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)行頭,而“鳥嘴”里面篩有“棉花和薰衣草、薄荷等各種香料”。
所謂的“處理方法”,兩種醫(yī)療方法十分流行:
“尿診術(shù)”和“放血療法”。
那個(gè)年代的“尿檢”和現(xiàn)在不是一個(gè)概念,一般來說拿一個(gè)尿瓶,裝有病人的尿液,舉著放在陽光下面,通過觀察一下尿液的色澤、濃度和氣味,頂多再蘸點(diǎn)尿液舔一下,然后根據(jù)“體液平衡”理論,來進(jìn)行診斷。。
然后“放血療法”,其實(shí)也是根據(jù)“體液平衡”學(xué)說來的。所有的疾病就是“體液不平衡”,那么調(diào)節(jié)“體液比例”,就通過放血來處理。這種放血療法并不是簡(jiǎn)單地把血管切開就完了,而是要根據(jù)病人的年齡、癥狀、季節(jié)、氣候和所在的地方,來決定放多少血,從什么部位放血,以及放血的方式——究竟是用刀切開血管,還是拿水蛭吸血。。當(dāng)然,最扯的是,某些民間醫(yī)生放學(xué)還要和星相學(xué)扯到一起,觀今日星位如何?是否適宜切乳房血管放血之類的。。
其實(shí)這時(shí)代醫(yī)生還有兩招就是:催吐和灌腸。不過這兩招比較特殊,保留時(shí)間特別長(zhǎng),一直保留到中世紀(jì)末期,甚至到文藝復(fù)興后,甚至到17世紀(jì)中期都有人在玩這個(gè)。。
一般來說,就是借用早期或者羅馬時(shí)代殘存的草藥典籍,來用藥湯灌肛門,進(jìn)行治療。。
催吐,也是利用早期草藥學(xué)知識(shí),加上大量不同種類香料進(jìn)行配比的藥湯,就是要把你搞吐。。
當(dāng)然,還有烙鐵來灼燒皮膚,水洗創(chuàng)口啊等等。
但是,后來經(jīng)院意識(shí)形態(tài)認(rèn)為“醫(yī)學(xué)只能療肉體”,不可“療心”,故而,醫(yī)學(xué)的東西就完全下放到民間的人去做了。這就是Salreno學(xué)派建立的契機(jī)??隙ㄗ怨?世紀(jì)中葉, 薩勒諾已成為一所歐洲著名的醫(yī)學(xué)校。
這里是歐洲醫(yī)學(xué)建制化的開端,建立了后來西方醫(yī)學(xué)體系分類和醫(yī)學(xué)院教育的雛形。也獲得了不少成就,開啟了建制化的醫(yī)學(xué)研究:
比如:維紐 塔斯· 格拉薩斯(Benvenotus Grassus)《 實(shí) 用 眼 科 》 ( Praotica Oculor um) , 或 稱 為 《 眼 科 檢 查 法 》( Arsprobatiesima Oeulorum )
特羅特拉 ( Trotlua )《 論 婦 女 病 》 ( D “Passionibus mulierum)
三,阿拉伯的醫(yī)學(xué)。
公元 8 ~ 12世紀(jì)阿拉伯醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)。 其“主大陸”中間的貿(mào)易地位,也注定了其吸收東西方文化的便利性。而阿拉伯醫(yī)學(xué),長(zhǎng)期影響歐洲上百年的醫(yī)學(xué)理論。這也是聊中世紀(jì)要提到阿拉伯醫(yī)學(xué)的原因。。
比如,累塞斯(Rhazes)所著 《萬國醫(yī)典》是一部醫(yī)學(xué)百科全書, 影響歐洲多年。 其代表作《天花和麻疹的鑒別》。也是“汞制劑”的最早使用者,奠定了中世紀(jì)常年使用的“草藥+香料+水銀”的汞制劑雛形。
阿維森納(Avieenna )的《醫(yī)典》。《醫(yī)典》包括解剖學(xué)、 病理學(xué)、 生理學(xué)、 治
療學(xué)、 制藥學(xué)、 衛(wèi)生學(xué)和飲食營養(yǎng)學(xué)的一些內(nèi) 含。
在論熱病一鼠疫、 天花和麻疹等章, 他提出“病原體”的概念 , 通過土壤、 飲水來散播。
在解剖和生理學(xué)部分論述了大腦和神經(jīng)的作用;
飲食營養(yǎng)學(xué)方面, 強(qiáng)調(diào)年齡與飲食的關(guān)系。對(duì)住宅、 衣服等日常衛(wèi)生等方面都有一些研究。
外科處理方面,他還記述了膀耽結(jié)石截除和氣管切開的手術(shù), 以及創(chuàng)口和外傷的療法 , 建議用葡萄酒處理創(chuàng)口。
總之,這個(gè)時(shí)代的阿拉伯醫(yī)學(xué)直接指導(dǎo)歐洲中世紀(jì)中后期醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
四,戰(zhàn)爭(zhēng)需求的刺激。
長(zhǎng)期不穩(wěn)定的局勢(shì)易導(dǎo)致戰(zhàn)爭(zhēng),戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致大量傷員,那么此時(shí),對(duì)于外科醫(yī)術(shù)的需求就會(huì)變大。。故而,戰(zhàn)爭(zhēng)的發(fā)展,一直刺激著民間醫(yī)生對(duì)于“創(chuàng)口”的研究。。
最早是意大利外科醫(yī)生維高提出了一種創(chuàng)口處理方法,就是對(duì)傷口用燒紅的烙鐵燙或用煮沸的油沖澆,以達(dá)到止血和防止化膿的目的。。這種方法無異于酷刑,但是使用了很多年,因?yàn)闆]別的方法。
肖利克(Guy de Chauliac)是外科歷史上的關(guān)鍵人物?!洞笸饪茖W(xué)》是其著作。其中對(duì)于大量外科疾病都提出了討論和治療方法,種類及其豐富。
而且他確立了外科手術(shù)一類麻醉手段,使用鴉片、天仙子鹼(hyoscyamine)、曼陀羅(mandrake)根、常春藤及毒芹(hemlock)煮成藥液,以新海綿浸泡在這些液體中,曬干后備用,當(dāng)外科醫(yī)生需要用到時(shí),可以放入溫水中,再置于病人鼻孔下,直至病人入睡后再進(jìn)行手術(shù)。
而“復(fù)蘇”的方法就是:用泡過醋的海綿置于病人鼻孔下,或?qū)⑹|香(rue)或茴香(fennel)汁滴入病人耳中。
當(dāng)然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)質(zhì)疑其方法的可行性。。
當(dāng)然真正的外科發(fā)展,還是在中世紀(jì)完了以后才有真正的發(fā)展。
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