推薦答案美國護士按級別劃分的工作說明：

護士助理（Nurse Aide）

Certified Nursing Assistant - CNA

CNA 通稱為 Nurse Aide，又譯為護士助理，基本相當中國醫(yī)院的護工或護理員和臺灣的護佐。 CNA
的工作主要在病人的個人生活和住院護理，比如洗澡，更換床單、翻身、測量體溫、測試血壓呼吸脈博等。法律規(guī)定，助理護士并不能從事發(fā)藥、打針，及任何的無菌技術(shù)護理工作。

美國有很多的臨床醫(yī)院，都雇用從事 CNA 工作的人，但并不給予 CNA 的名義。在美國，一般統(tǒng)稱這些從事 CNA 工作的人員 為UAP
（Unlicensed Assistant Personnel）。

美國規(guī)定， CNA 被視為一般勞工，不需通過執(zhí)照考試，只需要通過一個簡單的護理技術(shù)考試，取得一張證書后就可以開始工作。Nurse Aide
只需要七十五小時的短期培訓，不需要高等教育。通過考試，視當?shù)匾?guī)則而定。只做基本的病人看護工作，有可能到病人的家中，或在醫(yī)院里工作。嚴格地說，此類工作尚不能視為護士。


執(zhí)照職業(yè)護士（LPN）

Licensed Vocational （Pratical） Nurse

LPN 在加州稱為LVN，直譯為職業(yè)護士，相當于中國及港臺的護士，工作性質(zhì)基本相同。LPN 的工作是在 RN
的監(jiān)督及指導下，提供基本安全有效的護理知識和技術(shù)，執(zhí)行并完成由 RN
所制定的護理計劃，工作職責比較偏重于護理技術(shù)方面，比如傷口護理，無菌技術(shù)，發(fā)藥打針等方面。法律規(guī)定， LVN 不能作評估和分析，也不能給靜脈注射。

LVN 和 RN 一樣，都必須通過美國或州的護士執(zhí)照考試，取得該州執(zhí)照后，才能在該州工作。LVN
通常需要數(shù)月至一年的課堂學習和醫(yī)院實習，并要通過執(zhí)照考試。執(zhí)照職業(yè)護士主要在美國的醫(yī)院或老人護理中心等地方工作，在 RN
的指導下作初級護理工作。據(jù)統(tǒng)計，美國醫(yī)院雇用的執(zhí)照職業(yè)護士有減少的趨勢，不過由于美國嬰兒潮一代逐漸步入中老年，持牌操作護士的需求量將還會有增加的趨勢。


注冊護士（RN）

Registred Nurse （RN）

美國的注冊護士RN 占護士人數(shù)的大多數(shù)，注冊護士需要兩年至四年的大學教育，考取RN 執(zhí)照。

美國護士有三種學位：二年制的學院學位（ASN）、四年制大學的學士學位（BSN），二至三年醫(yī)院附屬護士學校的文憑（ADN）。這三種學位雖然都可以通過考試成為注冊護士。
由于美國醫(yī)院附屬的護士學校的學生實習的機會要比其它護理院校的學生多，學生在在校學習期間就已經(jīng)有較多的實踐經(jīng)驗，畢業(yè)后就更受歡迎。念兩年制的社區(qū)學院，是一種最快捷和省錢的方法，兩年后考取護士執(zhí)照以后可以工作。美國社區(qū)學院的學費便宜，是學習護理的很好選擇。

因為四年制大學護理系的畢業(yè)學生受過完整的大學教育及專業(yè)知識，最受醫(yī)院雇主的歡迎，工薪也較高。任何護士想要逐步作管理、研究等高階工作，最基本都要有四年制大學的學士學位。不少二年制學院和醫(yī)院附屬學校畢業(yè)的學生雖然也可做注冊護士，以后升職則比較困難。因此美國不少學校又開辦了從RN

到BSN 的課程，或者遠程的RN 到BSN 的課程。學習時間在一年到一年半，讓這類學校的畢業(yè)生取得BSN 的學位。

如果注冊護士（RN
）希望有更多的發(fā)展，成為高級職業(yè)護士（APN）、門診專門護士（CNS）、助產(chǎn)士（NM）及執(zhí)照麻醉護士（CNA），需要有研究生學位。研究生學位需要一至二年。美國特別缺少及需要有研究生學位的高級職業(yè)護士。

根據(jù)統(tǒng)計， 1992 年畢業(yè)的研究生護士18 萬5
千，但是實際需要的卻是39萬多人。美國高級護士特別受到健保組織的青睞，這是因為高級護士可以從事醫(yī)生和麻醉師的一部份工作，但是其工資卻比醫(yī)生低很多。

美國護士的最高學位是博士。護士博士學位主要是從事學術(shù)研究、大學教師和高階護士的管理。

美國五十個州都有法律要求護士專業(yè)或護士學校取得本州島的高校資格鑒定。美國還有一個全國性的護士資格鑒定機構(gòu)叫全國護士聯(lián)盟（NLN）。

雖然并沒有法律要求護士教育機構(gòu)必須取得 NLN 的資格認可，但通常認為，取得州里和NLN
資格鑒定的教育機構(gòu)，其畢業(yè)生在申請更高學位時會有較強的競爭力。注冊護士要通過由全國牌照考試委員會（NCLEX）所舉行的考試。

申請注冊護士（RN）專業(yè)一般需要報考者有較高的科學和數(shù)學課程的學分。要考SAT，一般需1000分以上。外國學生需考托福，需要550分以上的成績。

醫(yī)學科學的發(fā)展對護士職業(yè)提出了更高的要求。從早期的照顧病人，發(fā)藥打針等基本看護，轉(zhuǎn)變到今天操作各種先進的醫(yī)療設備和計算機系統(tǒng)等高科技護理技術(shù)。在從治療為主逐步轉(zhuǎn)變到預防為主的醫(yī)療體系中，護士的角色更加越來越接近于醫(yī)護顧問。

注冊護士也是一種收入較高的職業(yè)，沒有失業(yè)的困擾。除了救死扶傷的職業(yè)自豪感之外，收入也是非常穩(wěn)定。四年制畢業(yè)的注冊護士起薪在3萬5 ~4 萬5
元，研究生畢業(yè)的高級護士起薪在5 萬~ 6 萬。從事麻醉的注冊護士，平均收入有6 萬5~ 7
萬5。美國醫(yī)院目前缺少大量的注冊護士，考取注冊護士執(zhí)照是最好的職業(yè)考試選擇。

每年都有成千上萬的護士從世界各地通過CGFNS
考試后進入美國工作。護士主要來源有英國、加拿大、澳大利亞、新加坡、新西蘭等發(fā)達國家，也有菲律賓、馬來西亞、南非、沙特阿拉伯（沙特阿拉伯）等發(fā)展中國家。

由于美國嚴重缺乏護士，美國移民局及有關(guān)部門對持有CGFNS證書的護士進入美國工作和申請美國綠卡給予特別的優(yōu)先，甚至優(yōu)先于許多專業(yè)的碩士和博士，這樣就增加了CGFNS
證書的含金量，也是大批外國護士愿意學習及考取CGFNS 證書的重要原因之一。