提及國外的醫(yī)療體系，免費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)用費(fèi)用高昂這對矛盾總是并存。類似于“留學(xué)美國，生病了千萬別叫救護(hù)車，不然可能會心痛而死”“國外看病傷不起，華人留學(xué)生打飛的忍痛回國就醫(yī)”的新聞更是經(jīng)常見諸報(bào)端。畢竟，生活在一個(gè)陌生的國度，除了日常生活的“衣食住行”和學(xué)習(xí)之外，健康才是頭等大事。

英國文藝復(fù)興時(shí)期著名哲學(xué)家弗朗西斯·培根曾言：“健康的身體乃是靈魂的客廳，有病的身體則是靈魂的禁閉室?！币桓苯】档纳眢w才能讓身處異國他鄉(xiāng)攻克學(xué)業(yè)的學(xué)子更專心的學(xué)習(xí)，也能讓國內(nèi)牽腸掛肚的父母少一些擔(dān)憂。

生病，是所有人不想發(fā)生卻無可避免的事。但是，每個(gè)人都有過或多或少、或大或小的生病經(jīng)歷，所以醫(yī)療體系和制度也一直是大眾關(guān)注的焦點(diǎn)。2018年大熱的電影《我不是藥神》也把目光聚焦在了中國醫(yī)療制度的不完善上。而對于廣大留學(xué)生而言，別的國家的醫(yī)療系統(tǒng)和看病程序更是讓人丈二和尚摸不著頭腦。本期，《留學(xué)》為你帶來一份世界各國的看病指南。

美國：購買保險(xiǎn)很重要

在美國，留學(xué)生是不能享受政府公費(fèi)醫(yī)療的。所以，為了盡可能的減少在美就醫(yī)期間的高昂費(fèi)用，買一份合適的醫(yī)療保險(xiǎn)至關(guān)重要。

留學(xué)生購買保險(xiǎn)一般有兩種途徑：一種是校內(nèi)保險(xiǎn)，一般學(xué)校會在你入學(xué)時(shí)要求你跟學(xué)費(fèi)一起繳納，這類保險(xiǎn)的好處是保障相對來說比較高，但價(jià)格也會相對貴一些；另一種是校外保險(xiǎn)，留學(xué)生可以跟學(xué)校簽署校內(nèi)保險(xiǎn)棄權(quán)聲明，然后選擇自己在校外第三方機(jī)構(gòu)上保險(xiǎn)，這樣的好處是保險(xiǎn)費(fèi)用會大大降低，但在報(bào)銷范圍等方面會有更多限?制。

如果你身體出現(xiàn)不適，并且自我判斷并不需要看急診的話，可以先去學(xué)校的醫(yī)院預(yù)約校醫(yī)。由校醫(yī)對你的病情進(jìn)行初步診斷，如果校醫(yī)判斷你的病情需要做更進(jìn)一步的檢查和治療，校醫(yī)會給你開具轉(zhuǎn)診單，你就可以拿著轉(zhuǎn)診單去往指定的醫(yī)院進(jìn)行治療，事后再向保險(xiǎn)公司報(bào)銷此次看病的開銷就可以了。但如若你沒有去到指定的醫(yī)院就診，則看病所產(chǎn)生的全部費(fèi)用都將由自己承?擔(dān)。

如果你的病情需要看急診的話，你可以撥打緊急救助電話911，但美國急診和救護(hù)車的費(fèi)用高昂令很多人對此望而卻步。曾有一則新聞報(bào)道，美國馬薩諸塞州波士頓一名女子腿被卡在地鐵列車與站臺之間的縫隙中，傷可見骨，她的第一反應(yīng)卻是哭著懇求周圍路人不要叫救護(hù)車。因?yàn)楦鶕?jù)當(dāng)?shù)貎r(jià)格，在波士頓市區(qū)內(nèi)，救護(hù)車運(yùn)輸?shù)馁M(fèi)用為1200—1900美元（約合人民幣8150—12900元），而該女子無法負(fù)擔(dān)支付如此高昂的救護(hù)車費(fèi)用。

一般在美國就診之前，院方會首先要求你出示保險(xiǎn)，以此來證明你是有能力負(fù)擔(dān)此次診療的全部費(fèi)用的。就診后，院方再根據(jù)你看病的情況結(jié)算出賬單郵寄給你，你再根據(jù)金額支付及向保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

特別提示

購買保險(xiǎn)時(shí)，有四個(gè)方面需要著重考慮：第一，考慮保險(xiǎn)保障醫(yī)療種類的全面性，除了最常見的受傷、健康篩查等，還應(yīng)包括心理疾病、牙科、藥物濫用等；第二，考慮保險(xiǎn)所覆蓋的醫(yī)院范圍，所覆蓋醫(yī)院最好是在居住地附近；第三，考慮保險(xiǎn)覆蓋的時(shí)間，有些保險(xiǎn)的時(shí)間不涵蓋學(xué)校放假期間，或者不包括實(shí)習(xí)期或兼職時(shí)的傷病；第四，考慮理賠的方式，要明確保險(xiǎn)最大的理賠金額是多少，以及保險(xiǎn)理賠的程序，最實(shí)用的是就醫(yī)直賠，由保險(xiǎn)公司與醫(yī)院直接結(jié)?算。

美國有些學(xué)?？梢悦赓M(fèi)為學(xué)生處理一些簡單的小毛病。除此之外，美國幾乎每個(gè)城市都有一些免費(fèi)的診療機(jī)構(gòu)，這類機(jī)構(gòu)一般是由政府進(jìn)行資助，用來為無保險(xiǎn)者或低收入家庭提供更平價(jià)甚至免費(fèi)的醫(yī)療服?務(wù)。

英國：注冊即可享公費(fèi)醫(yī)療

英國現(xiàn)行的醫(yī)療制度為英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（National Health Service，簡稱NHS）制度，這是一種帶有社會福利性質(zhì)的公費(fèi)醫(yī)療制度。按照規(guī)定，只要在英國進(jìn)行全日制學(xué)習(xí)，并且學(xué)習(xí)課程超過6個(gè)月以上的外國留學(xué)生，都可享受NHS體系下的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。

必須注意的是，現(xiàn)行的NHS醫(yī)療體系共分為兩個(gè)層級：第一層級是基礎(chǔ)保健，主要由家庭診所和社區(qū)診所等構(gòu)成；第二層級才是NHS體系內(nèi)的醫(yī)院，負(fù)責(zé)重病和手術(shù)治療，以及統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源等。至于為什么要分成兩個(gè)層級，那是為了判斷區(qū)別患者的病情程度。除了重大的疾病或緊急的情況外，一般的疾病患者是不能直接去到醫(yī)院掛號就診的，而是由你所注冊的GP為你做初步的診斷。

一般，去到英國留學(xué)的學(xué)生，在剛?cè)雽W(xué)時(shí)，都會被告知去全科醫(yī)師診所（General Practitioner，簡稱GP）進(jìn)行注冊。GP類似國內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院，注冊流程十分簡單，根據(jù)留學(xué)生在英國所居住的具體地址的郵政編碼決定去哪里注冊，然后帶上護(hù)照等相關(guān)證明文件去到注冊地填寫表格便可進(jìn)行注冊。

一般在注冊后的1—2周，便可收到一張有NHS號碼的NHS醫(yī)療卡。即便是在留學(xué)期間因?yàn)榘峒倚枰鼡QGP診所，這個(gè)NHS號碼也可以便于新GP了解你個(gè)人的健康信息和過往的就診記錄。

在完成注冊之后，如果你生病了，只需要打電話到所注冊GP進(jìn)行預(yù)約便可。不過，如果不是急癥的話，預(yù)約到幾天之后是家常便飯的事。并且，你的病情必須由GP的醫(yī)生首先進(jìn)行診斷，在判斷病情比較嚴(yán)重時(shí)才會被送往NHS體系的醫(yī)院進(jìn)行更進(jìn)一步的治療。英國衛(wèi)生部稱該舉措是為了避免英國的免費(fèi)醫(yī)療資源遭濫用。

如果你在留學(xué)期間發(fā)生的是較為嚴(yán)重且突發(fā)的疾病，你是可以通過直接撥打999來呼叫救護(hù)車被直接送往NHS醫(yī)院的。

特別提示

GP看病是免費(fèi)的，但拿處方藥需要付費(fèi)。但處方藥對符合下列條件的人群是免費(fèi)的：16周歲以下低齡者（英格蘭地區(qū)）、19周歲以下的全日制學(xué)生、60周歲及以上高齡者、孕婦及孩子在一周歲以內(nèi)的女性、某些特殊病患者以及接受某些類別救濟(jì)的人士。

日本：國民健康保險(xiǎn)全日本通用

國民健康保險(xiǎn)，是日本的強(qiáng)制性保險(xiǎn)，日本法律規(guī)定但凡在日本預(yù)定停留一年以上的外國人就不能例外。留學(xué)生去到日本，必須在一個(gè)星期之內(nèi)到所居住地區(qū)役所進(jìn)行戶籍登記，登記后便可辦理保險(xiǎn)證。

保險(xiǎn)費(fèi)用一般是每月支付，區(qū)役所會以賬單的形式寄到你的住址，在便利店就可以直接進(jìn)行繳納。保險(xiǎn)費(fèi)用各地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，根據(jù)每個(gè)人的經(jīng)濟(jì)狀況不同，每個(gè)人需要繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用也不同。沒有日本居民身份的外國留學(xué)生通常還可以享受一定比例的優(yōu)惠，減額后的保險(xiǎn)費(fèi)用一般為每月1000—1500日元（約合人民幣62—93元）左右。但如果是半工半讀的留學(xué)生，當(dāng)月收入超過10萬日元（約合人民幣6186元）時(shí)，則需按照收入水平多繳納一定比例的保險(xiǎn)費(fèi)用。

成功加入國民健康保險(xiǎn)之后，保險(xiǎn)證是全日本通用的，適用于日本的每家醫(yī)院。若因受傷和疾病需要接受治療的時(shí)候，只需要在付費(fèi)時(shí)向醫(yī)院出示保險(xiǎn)證，便可以直接減免診療的費(fèi)用，一般病人只需要承擔(dān)適用保險(xiǎn)診療部分醫(yī)療費(fèi)的20—30%。但保險(xiǎn)診療適用之外的醫(yī)療費(fèi)用是由自己全部負(fù)擔(dān)的。

在日留學(xué)生還可以向日本國際教育協(xié)會的外國人留學(xué)生醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助提出登記。登記成功之后，在適用保險(xiǎn)診療部分醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人負(fù)擔(dān)金額的80%還可以得到補(bǔ)助。也就是說，綜合國民健康保險(xiǎn)和外國人留學(xué)生醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助制度，外國留學(xué)生在日本就醫(yī)的話，在保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的金額僅是全部醫(yī)療費(fèi)的4—6%。

特別提示

不同于國內(nèi)以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療模式，日本滿大街都是私人診所和醫(yī)院，而少有大型公立醫(yī)院。不同于中國人對私立醫(yī)院的多抱懷疑態(tài)度，日本人更傾向于在私立醫(yī)院就診。日本私人診所和醫(yī)院的分類很細(xì)，環(huán)境舒適，服務(wù)周到，且日本對行醫(yī)資格要求很嚴(yán)，所以沒有大疾病的情況下大部分日本人更愿意選擇在私人診所和醫(yī)院就診，從而避開大型公立醫(yī)院的嘈雜和人群。

日本診所和醫(yī)院的營業(yè)時(shí)間和假期制度也和中國大相徑庭，一般沒有一個(gè)統(tǒng)一的時(shí)間，都是每個(gè)診所和醫(yī)院自行決定的。有的診所是工作日營業(yè)、周末休息，有的則是工作日休息兩天、周末營業(yè)，有的診所下午四點(diǎn)就停止?fàn)I業(yè)了，有的診所晚上九點(diǎn)還照常營業(yè)。所以，日本診所大多會在門上掛上營業(yè)時(shí)間的牌子，就診時(shí)需要特別留意下出診時(shí)間。

新西蘭：海外學(xué)生健康險(xiǎn)是入學(xué)憑證

新西蘭政府規(guī)定，在新西蘭留學(xué)的國際學(xué)生（指那些不是新西蘭公民或者獲得新西蘭移民局簽發(fā)的居留許可的留學(xué)生）不能參加新西蘭公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)。所以，去往新西蘭留學(xué)的學(xué)生必須向?qū)W校提供符合規(guī)定的海外學(xué)生健康險(xiǎn)（Overseas Student Health Cover）證明，確保學(xué)生在求學(xué)期間享有醫(yī)療保險(xiǎn)和旅游保險(xiǎn)，學(xué)校才允許該學(xué)生進(jìn)行注冊登記，否則有可能會被學(xué)校拒收。

通常，大部分新西蘭學(xué)校會直接在學(xué)費(fèi)中自動包含保險(xiǎn)費(fèi)用，以方便留學(xué)生在繳納學(xué)費(fèi)的同時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，從而獲得相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)。如果不愿意參加學(xué)校指定的保險(xiǎn)，而想自己通過第三方保險(xiǎn)公司繳納的話，可以向?qū)W校提出申請看學(xué)校是否允許這樣做。一般學(xué)校所包含的保險(xiǎn)費(fèi)用為每年600—700新西蘭元（約合人民幣274—?3200元）。

在新西蘭投保海外學(xué)生健康險(xiǎn)最大的優(yōu)點(diǎn)莫過于醫(yī)保的直接結(jié)算：大部分的情況下，當(dāng)投保留學(xué)生在新西蘭看病時(shí)，只要是在保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)，診所會直接向保險(xiǎn)公司收費(fèi)，投保人基本不用自己支付或者只需支付少量的醫(yī)療費(fèi)用。

許多新西蘭的大學(xué)內(nèi)都設(shè)有學(xué)生醫(yī)療中心，可以為學(xué)生提供常見簡單病癥和小外傷處理的基本醫(yī)療服務(wù)。但必須注意的是，在新西蘭，一般學(xué)校的診所和社區(qū)診所在晚間和周末都是不營業(yè)的。如果是遇到突發(fā)的嚴(yán)重疾病，或者是緊急的嚴(yán)重外傷，患者或傷者可以直接去醫(yī)院的急診外傷中心就診。

新西蘭政府還設(shè)立了專門運(yùn)營的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)意外事故傷害賠償局（Accident Compensation Corporation，簡稱ACC），專門負(fù)責(zé)賠償由于意外事故造成的個(gè)人傷害。不同于一般的商業(yè)保險(xiǎn)，ACC保險(xiǎn)并不需要事先參保，只要留學(xué)生本人身在新西蘭境內(nèi)，就可以自動獲得此項(xiàng)保險(xiǎn)。

特別提示

新西蘭的急救電話是111，遇到生命危險(xiǎn)時(shí)可以直接撥打。但新西蘭的救護(hù)車服務(wù)不是免費(fèi)的，每次出車需要花費(fèi)80新西蘭元（約合人民幣367元）到幾百新西蘭元不等。如果在晚間或者周末的非上班時(shí)間就診，價(jià)格會比白天高出很多。

拎客：

出國就醫(yī)小常識

1.去往國外前準(zhǔn)備一些國內(nèi)常用的藥品，以便應(yīng)付一些常見的小毛病。這些藥品最好內(nèi)附英文說明書，如果是處方藥最好持有經(jīng)過翻譯的醫(yī)生開具的藥品證明，以防止海關(guān)在入境時(shí)檢查詢問。

2.掌握一些基本醫(yī)療知識，在遇到癥狀并不嚴(yán)重的頭疼、感冒等小毛病時(shí)，自行前往藥店購買非處方藥品，這樣不僅可以省去去醫(yī)院就診的麻煩和寶貴的時(shí)間，也節(jié)省了金錢和精力。

3.留學(xué)期間不幸因病情嚴(yán)重而耽誤了自己的學(xué)習(xí)，記得保留好就診期間的所有證明，以便作為證據(jù)在日后對自己的成績進(jìn)行申訴時(shí)提交。(劉文婧)