身邊很少有朋友會(huì)否認(rèn)，如果從醫(yī)療水平，醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)公平性等方面對(duì)各國(guó)的醫(yī)療福利進(jìn)行比較，日本始終會(huì)名列前茅。你能想到日本的醫(yī)療福利竟是這樣的嗎？

分散就醫(yī)

在日本，你會(huì)發(fā)現(xiàn)身邊的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)到處都是，而且部門(mén)比較集中，有可能整個(gè)機(jī)構(gòu)就是為了婦產(chǎn)或泌尿等專(zhuān)門(mén)科目而存在。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模也是小得不能夠理解，一般只夠不足20人就醫(yī)。我剛到日本的時(shí)候很疑惑，這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)真的能去嗎？答案是能去，且必須去。因?yàn)槿毡疽?guī)定病人需要先到附近的小醫(yī)院就醫(yī)，而這些小醫(yī)院的背后，都有與其協(xié)作的綜合性大醫(yī)院作為后盾。小醫(yī)院治療不了的病人，就會(huì)開(kāi)出推薦信，附上癥狀和診斷情況，我拿著推薦信，才能去大醫(yī)院就診。無(wú)論我能否適應(yīng)，都不得不承認(rèn)這樣的模式確實(shí)很合理。這樣的模式無(wú)疑使大醫(yī)院不會(huì)因?yàn)橐恍┬〔⌒?zāi)就人滿(mǎn)為患。同時(shí)，小醫(yī)院也有其生存空間。另外，也不用擔(dān)心保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題，因?yàn)樗械男♂t(yī)院都加入了國(guó)民醫(yī)保體系。

預(yù)約制度

在日本醫(yī)院就醫(yī)，需要提前預(yù)約，通常是電話(huà)或網(wǎng)上預(yù)約。當(dāng)然，也不是說(shuō)沒(méi)有預(yù)約就不能看病，只是預(yù)約的病人會(huì)優(yōu)先就診，沒(méi)有提前預(yù)約的病人就只能先等著。預(yù)約制的好處可以有效分配醫(yī)患雙方的時(shí)間。病人不需要長(zhǎng)時(shí)間等待。醫(yī)院可以分配好時(shí)間，盡量去創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)良好的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

日本實(shí)行全民醫(yī)保。所有在日本居住的居民，包括外國(guó)人，都有加入國(guó)民健康保險(xiǎn)的義務(wù)。在日本加入醫(yī)療保險(xiǎn)后，去看病就直接支付自己保險(xiǎn)所承擔(dān)的那部分就可以了。不同年齡、身份的病人，所得到的優(yōu)惠也各不相同。加入國(guó)民健康保險(xiǎn)的6歲以下嬰幼兒，其就診費(fèi)和住院費(fèi)全部由政府承擔(dān)，中小學(xué)生如果發(fā)生住院費(fèi)用，也可在事后向所在地區(qū)政府主管部門(mén)提出全免的申請(qǐng)。留學(xué)生或低收入者的保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)有大幅減免。一旦生病，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，日本政府會(huì)負(fù)擔(dān)70%-80%，國(guó)民只需要負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)的20-30%?？创蟛〉臅r(shí)候，尤其是我身邊的朋友曾有治療癌癥的親身經(jīng)歷，竟然可以享受每個(gè)月10萬(wàn)日元(約合6000元人民幣)的醫(yī)療費(fèi)封頂，很難想象會(huì)出現(xiàn)因?yàn)橹尾《鴥A家蕩產(chǎn)的現(xiàn)象。如果需要急救，救護(hù)車(chē)不收費(fèi)。在日本，永遠(yuǎn)不會(huì)有人因?yàn)闆](méi)錢(qián)而被醫(yī)生晾在一邊，得不到救治。

醫(yī)生的診斷

我總感覺(jué)日本的醫(yī)生對(duì)于診斷是“毫不在意”的。對(duì)于常見(jiàn)病，和通過(guò)經(jīng)驗(yàn)可以判斷出來(lái)的病，醫(yī)生是不會(huì)隨意讓病人去進(jìn)行化驗(yàn)的。這樣的做法我也不能理解。很多小型醫(yī)療結(jié)構(gòu)中，也沒(méi)有化驗(yàn)室，醫(yī)生通過(guò)自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行診斷是最普通的方法。

醫(yī)院內(nèi)沒(méi)有藥房

日本很多醫(yī)院內(nèi)都是沒(méi)有藥房的，對(duì)比國(guó)內(nèi)醫(yī)院的西藥、中藥房和任何時(shí)候都排得長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)，是不是覺(jué)得很吃驚？在日本醫(yī)院里，醫(yī)生會(huì)開(kāi)出處方，病人需要拿著處方到附近藥局去自行購(gòu)買(mǎi)。當(dāng)然，購(gòu)買(mǎi)藥品也是可以使用醫(yī)保的。另外，日本醫(yī)生開(kāi)藥，是不會(huì)給我一整盒的藥，比如一盒藥共30片，我的藥量需要10片，那么藥局會(huì)把錫紙板剪開(kāi)，只給我10片；如果是瓶裝的藥，會(huì)單獨(dú)按開(kāi)出的藥量放在小袋子里給我。這種做法貌似是為了減少藥物的浪費(fèi)。

預(yù)防關(guān)懷

日本是眾所周知的長(zhǎng)壽國(guó)家，除齊全的社會(huì)養(yǎng)老醫(yī)療設(shè)施、高質(zhì)量的空氣、飲水及食物外，更要?dú)w功于政府對(duì)民眾健康的積極管理。為促進(jìn)民眾健康生活，幫助國(guó)民及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病，減少政府為癌癥、糖尿病、心腦血管疾病等患者支付巨額的財(cái)政負(fù)擔(dān)，日本幾乎每個(gè)城市都設(shè)有由政府出資建立的公立健康管理中心，并和當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院及大學(xué)附屬醫(yī)院等相互關(guān)聯(lián)，為當(dāng)?shù)孛癖娞峁┤娴慕】倒芾矸?wù)。健康管理中心的主要工作是定期健康檢查。每個(gè)中心都配有很多先進(jìn)的健康檢查儀器，如核磁共振（測(cè)定腦和血管）、CT（肺癌的早期發(fā)現(xiàn)）、超音波（肝脾腎動(dòng)脈等檢查）、體成分分析機(jī)（骨骼脂肪肌肉的檢查）等，為人們提供比較精密的健康體檢。

只要加入保險(xiǎn)，社保部門(mén)就會(huì)把免費(fèi)或優(yōu)惠券郵送到我家中，督促我去檢查，同時(shí)醫(yī)院也會(huì)提醒。體檢費(fèi)用一般不高，主要可以用自己的健康保險(xiǎn)來(lái)承擔(dān)。一個(gè)健康管理中心的體驗(yàn)，基礎(chǔ)項(xiàng)目包括身高、體重、視力、聽(tīng)力、血壓、血液、肺功能、胸腹透視等。還會(huì)根據(jù)年齡、性別劃分有針對(duì)性的檢查，比如男性要接受糖尿病、心血管疾病、前列腺的精密檢查；女性要接受乳腺癌和乳腺癌的精密檢查。這套下來(lái)大約需支付4000日元（約合200元人民幣）的體檢費(fèi)用，其他全部由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。一周后，會(huì)收到一份A4紙大小、15頁(yè)左右的報(bào)告，圖文并茂地詳細(xì)介紹健康狀況。即便是各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍，報(bào)告也會(huì)把身體非常健康的同齡人士的各項(xiàng)檢查結(jié)果也備注上，讓受檢者了解自己的差距。最后，報(bào)告還會(huì)給予相應(yīng)的生活習(xí)慣方面的建議。

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