盡管醫(yī)療保險系統(tǒng)相當(dāng)全面和容易獲得，但德國仍有醫(yī)療程序、檢驗(yàn)或其他治療方法不在法定醫(yī)療保險提供者的覆蓋范圍之內(nèi)。

個人保險服務(wù)(IGeL)負(fù)責(zé)提供額外服務(wù)，但不包括在法定健康保險的范圍內(nèi)，病人必須自掏腰包，這就是為什么IGeL也被稱為自付服務(wù)。

一、什么是IGeL？

IGeL提供的服務(wù)包括那些被認(rèn)為在醫(yī)學(xué)上不必要的服務(wù)，或者那些風(fēng)險大于任何可能利益的服務(wù)，替代醫(yī)學(xué)也屬于IGeL的范疇。德國決策機(jī)構(gòu)聯(lián)邦聯(lián)合委員會負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療法規(guī)，決定哪些醫(yī)療服務(wù)應(yīng)納入法定醫(yī)療保險，哪些應(yīng)納入IGeL。

所提供的個別醫(yī)療服務(wù)的清單定期變化，因?yàn)橛性S多增加了，還有一些則不再使用。2007年，經(jīng)過廣泛試驗(yàn)，針灸治療慢性下腰痛和膝骨關(guān)節(jié)炎被批準(zhǔn)為法定險康保險的一種治療方法，但偏頭痛或緊張性頭痛的針灸仍屬于IGeL范疇。

最常見的個人保險服務(wù)包括癌癥篩查的超聲波檢查、美容手術(shù)或眼內(nèi)窺鏡檢查與眼壓測量的結(jié)合，據(jù)稱這是為了盡早發(fā)現(xiàn)青光眼。IGeL網(wǎng)站由法定險康保險協(xié)會醫(yī)療委員會負(fù)責(zé)，由跨學(xué)科專家小組匯編，概述了各種IGeL醫(yī)療程序和治療方法，并根據(jù)研究解釋了程序和成本估算以及正負(fù)評級。

二、慎重決定

已經(jīng)獲得個人醫(yī)療服務(wù)的顧客不應(yīng)該讓自己被迫接受他們并不真正需要的手術(shù)。

你應(yīng)該用盡可能多的時間來做決定， 即使不方便，IGeL的報價也不應(yīng)該在未經(jīng)檢查的情況下被接受。例如，早期發(fā)現(xiàn)青光眼，眼壓測量測試實(shí)際上可能弊大于利。網(wǎng)站引用的一項(xiàng)研究顯示，這項(xiàng)檢查不能可靠地預(yù)測或診斷青光眼，并報告了檢查本身的副作用。此外，不必要的檢查會降低患者的生活質(zhì)量，特別是如果檢查導(dǎo)致錯誤診斷和進(jìn)一步不必要的治療。

許多病人常常選擇接受額外的個人保險服務(wù)，以確保安全——或者僅僅是因?yàn)樗麄儗@些服務(wù)了解不夠，而是依靠醫(yī)生代表他們作出醫(yī)療決定。提前了解利弊、潛在風(fēng)險和相關(guān)成本是至關(guān)重要的。

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