在門(mén)診或急診之后(非住院治療),通常會(huì)受到醫(yī)生的藥品處方。德國(guó)實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)藥分離制度,只有藥店(Apotheke)才可以出售藥品。所以,和國(guó)內(nèi)藥店只出售非處方藥不同,德國(guó)藥店包括處方藥(rezeptpflichtArzneimittel)及非處方藥(rezeptfreiArztneimittel)。
醫(yī)生的處方通常分為幾類,以顏色來(lái)區(qū)分:
粉色處方代表可由法定醫(yī)保公司承擔(dān)的處方藥;
綠色處方是醫(yī)生建議用于輔助治療的非處方藥,這種處方我們需要完全自費(fèi);
藍(lán)色的處方是面向私立保險(xiǎn)患者;
黃色處方屬于嚴(yán)格管制的強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥,例如嗎啡之類;
作為法定醫(yī)保患者,最經(jīng)常接觸到的是粉色及綠色處方。在買藥的時(shí)候,只需將醫(yī)生處方交給藥劑師即可。
對(duì)于粉色處方,患者通常需要支付藥品價(jià)格的10%,并規(guī)定最低支付5歐,最高為10歐。這也就意味著,無(wú)論藥品的價(jià)格,我們需要支付5-10歐元的藥費(fèi),其余全部由法定醫(yī)保公司承擔(dān)。
對(duì)于私立保險(xiǎn),通常買藥需要預(yù)先支付全部費(fèi)用,然后憑手鋸去找保險(xiǎn)公司報(bào)銷,具體的報(bào)比例則根據(jù)個(gè)人選擇的投保方案而不同。
同時(shí),藥房也出售非處方藥,這些藥品也可以在沒(méi)有醫(yī)生綠色處方的情況下直接在藥店購(gòu)買。德國(guó)的藥劑師均收過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練,如果是小病,完全可以讓藥劑師推薦一些合適的非處方藥。這樣,我們也可省去在診所的漫長(zhǎng)等待。
德國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用高嗎
說(shuō)完如何看病,就不得不說(shuō)德國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用。
作為一個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家,德國(guó)有非常完善的醫(yī)療保障機(jī)制。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),醫(yī)務(wù)人員也都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練及考核的,這一切也無(wú)疑推高了醫(yī)療成本。但即使是普通人,也可以獲得全方位的醫(yī)療保障,而不會(huì)因病陷入貧困之中。
那么德國(guó)是如何保證做到這一點(diǎn)的呢?這一切源于醫(yī)療保險(xiǎn)制度:德國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定德國(guó)公民和在德國(guó)長(zhǎng)期居住的外國(guó)居民必須參加醫(yī)療保險(xiǎn),這其中包括法定保險(xiǎn)和私立保險(xiǎn)。而"法定醫(yī)療保險(xiǎn)"無(wú)疑是保證這個(gè)法規(guī)實(shí)施的中流砥柱,它為廣大的居民提供了全面的醫(yī)療保障,無(wú)論收入的高低,每個(gè)在德國(guó)居住的人都可以獲得。
那么初到德國(guó),又應(yīng)該如何選擇醫(yī)療保險(xiǎn)呢?
個(gè)人認(rèn)為法定醫(yī)保對(duì)于我們最為合適。不同于私立保險(xiǎn)先自付后理賠的方式,法定保險(xiǎn)采用醫(yī)??ㄟM(jìn)行免費(fèi)醫(yī)療,對(duì)我們剛剛來(lái)到德國(guó)而言免去了很多保險(xiǎn)理賠的瑣碎事情,能更加無(wú)后顧之憂地生活。
德國(guó)很多的醫(yī)保公司都會(huì)提供法定醫(yī)療保險(xiǎn),其中主要幾家有:
TK(TechnikerKrankenkasse)(www.tk.de)
AOK(AllgemeinOrtskrankenkasse)(www.aok.de)
BarmerErsatzkasse(www.barmer.de)
DAK-Gesundheit(www.dak.de)
這些公司在學(xué)校所在城市或附近地區(qū)都會(huì)有相應(yīng)的辦事處,大家可以很方便的去那里申請(qǐng)加入。
由于是法定醫(yī)療保險(xiǎn),各個(gè)保險(xiǎn)公司的資費(fèi)保準(zhǔn)大同小異,目前基本上在90歐元每月左右(包含護(hù)理保險(xiǎn)),差異性往往更多體現(xiàn)在各家公司的一些健康獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)及疾病預(yù)防機(jī)制上,不同的公司可能采取不同的形式,例如:
如果每年看病少于一定次數(shù),提供返還現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)
提供一些免費(fèi)的體檢
參保人參加定期組織的體育鍛煉會(huì)獲得獎(jiǎng)勵(lì)
在德國(guó)就醫(yī)的個(gè)人感受
作為在德國(guó)生活多年的我,說(shuō)起這個(gè)話題也是一言難盡。人均的醫(yī)療資源是衡量一個(gè)國(guó)家發(fā)達(dá)程度的重要指標(biāo)之一,作為發(fā)達(dá)的高福利國(guó)家,德國(guó)的人均醫(yī)療資源是居于世界前列的。
然而,群眾對(duì)更加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的追求和相對(duì)有限的醫(yī)療資源之間的矛盾是一個(gè)世界性的難題,在這一點(diǎn)上,德國(guó)亦不例外。
日常生活中感觸最為直接的是,每次去看普通門(mén)診的時(shí)候永遠(yuǎn)是人滿為患。就我所在的家庭醫(yī)生診所而言:
有預(yù)約的情況下尚且需要等候15到20分鐘;
如果無(wú)預(yù)約,通常需要至少等待3個(gè)小時(shí)以上;
很多時(shí)候還未見(jiàn)到醫(yī)生,自覺(jué)癥狀已經(jīng)基本消失了...然而,另一方面,在因病需要住院治療的時(shí)候,患者通常會(huì)獲得極為妥善周到及人性化的醫(yī)療護(hù)理。
曾經(jīng)由于陪產(chǎn),作為男方的我有機(jī)會(huì)親身感受在德國(guó)住院的過(guò)程:
早在預(yù)產(chǎn)之前,醫(yī)院的醫(yī)療資源已安排妥當(dāng),作為法定醫(yī)保的參保人,整個(gè)分娩期間的費(fèi)用,包括按照產(chǎn)婦意愿進(jìn)行剖腹產(chǎn),或是國(guó)內(nèi)極為昂貴的無(wú)痛分娩,都是完全免費(fèi)的,家屬可以全程陪同。
同時(shí),醫(yī)院還會(huì)提供更多心理上的支持,對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒的護(hù)理,也極為專業(yè)和周到。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期過(guò)來(lái)探視檢查,并在需要的情況下隨時(shí)提供幫助。
順便提一下,對(duì)于男方的陪同期間的餐飲,也完全由醫(yī)院免費(fèi)提供。
依據(jù)過(guò)往經(jīng)歷,我個(gè)人感覺(jué)德國(guó)的醫(yī)療資源分配的問(wèn)題上,會(huì)相對(duì)地向重癥疾病治療方面傾斜。畢竟,與一些常見(jiàn)疾病比起來(lái),那些重癥甚至危急生命的情況更需要獲得妥善的治療及護(hù)理。
德國(guó)對(duì)于新生兒和產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)照顧無(wú)微不到,對(duì)于產(chǎn)婦家屬也是非常人性化的。如果你喜歡熱鬧的家庭氛圍,可以選擇來(lái)德國(guó)生個(gè)小寶寶也是不錯(cuò)的。
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