在法國，醫(yī)療保險是社會保障制度的分支。相應地，法國醫(yī)療保障系統主要由《社會保障法典》和《健康保險法》這兩部法律(本文統稱為“法國醫(yī)療保險法”) 調整和規(guī)范。
法國醫(yī)療保險法以“自由、平等和博愛”的憲法價值觀創(chuàng)建了一個綜合績效全球最佳的衛(wèi)生體系，該體系許諾并能保證高質量的醫(yī)療保健服務和近乎完全的病人自由，獲得了全球患者和同行的認同。它允許所有的法國居民，包括本國人和合法居住的外國人，獲得醫(yī)療保健服務，并能受益于醫(yī)學研究的最新發(fā)現。
這一法律制度對法國人口整體健康的貢獻巨大：法國人平均壽命每年增加超過3個月，法國婦女擁有世界上第二高的預期壽命。
《社會保障法》的基本內容
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《社會保障法典》確立了三個原則：人人平等享有醫(yī)療服務，高質量的醫(yī)療，提倡醫(yī)療團結互愛。
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任何人，不論是否享有社會保障的人員，只要能證明自己長期居住在法國, 即有權享有醫(yī)療保險。法國醫(yī)療保險覆蓋全體國民達到99%以上。
❂ 為實現醫(yī)療平等權，《法國社會保障法典》根據職業(yè)類型強制建立五類健康保險基金：
(1)普通基金即“雇主-雇員” 型，要求雇主和雇員按照工資的一定比例(19.6%)繳納社會保障稅建立。社會保障稅，由企業(yè)和職工按比例分攤：企業(yè)按工資總額的12.8%上交，職工則從工資中扣除6.8%。
(2)農村社會互助保險基金，負責農業(yè)經營者、農業(yè)職工及其家庭的醫(yī)療保險。
(3)“獨立” 基金適用于獨立開業(yè)人士，包括手工藝、商戶和其他自由職業(yè)者的醫(yī)療保險。
(4)學生基金。
(5)公務員基金。
這種“強制性、互濟性和補償性”的醫(yī)療保險體系覆蓋雇員及其家屬。
同時，政府酌情補貼弱勢人群，如農業(yè)人口和學生加入健康保險，使這一體系覆蓋到所有人，包括合法居住達一定期限的外國人。健康保險基金實行社會統籌、互助共濟、以收定支、收支平衡。承辦健康保險的機構由政府集中管理。
根據《社會保障法典》，法國政府以職業(yè)狀況為基礎將所有居民自動登記到基本公共健康保險系統。對于沒有社會保障的大約0.4%的失業(yè)人口，則強制性地開展全民健康保險。 這種全民健康保險同樣也提供給所有在法國生活了3個月或更長時間的人，并提供符合基本公共醫(yī)療保險計劃的覆蓋面和補充性的私人保險。法國衛(wèi)生體系的經費來源包括勞動者的工資(占基金的60%)、酒精和煙草的間接稅，以及所有收入一定比例支付的直接貢獻，包括退休金和資本收入。社?；饋碓礃嫵?，雇主和雇員的交費分別占51% 和3.5%, 稅收支出占39%，國家補償和其他來源6.5%。
《健康保險法》與政府職責
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《健康保險法》的一個重要基礎是團結互助：一個人生病越多越重，自付費用就越少。
”
❂ 法國健康保險體制=基本醫(yī)療保險+非贏利性的互助基金會+商業(yè)保險。
(1)基本醫(yī)療保險按參保對象，分別由工薪職工國家疾病保險公司、農村社會互助保險公司和獨立職業(yè)全國醫(yī)療保險公司經營。
(2)非贏利性的互助基金會，即醫(yī)療互助保險公司，是專為集體單位服務的輔助保險機構，體現了法國醫(yī)保體系的多樣性。
(3)商業(yè)補充保險法律制度設定的投保條件較低，投保費設定以普通居民可負擔為原則，且保障較高。
法國《健康保險法》設計了一個強制性的、監(jiān)管的和多方支付的社會醫(yī)療保險——國民健康保險，并以商業(yè)健康保險彌補其醫(yī)療保障體系的不足，以實現全民對醫(yī)療衛(wèi)生服務的保障需求。
由于《健康保險法》的制度安排，法國幾乎所有居民都擁有公共的全民保險和私營的補充保險：公共的全民保險，是由政府支付的強制性保險，被稱為社會保障，涵蓋了大部分的服務，從醫(yī)院護理、門診服務，到處方藥(包括順勢療法產品)、家庭護理等。最貧窮人口有由稅收支付的免費的全民醫(yī)療。超過92%的人口享有私營的補充保險。其中，大約一半是由雇主資助的，而另一半是個人支付。聯邦政府的資金為那些負擔不起的人提供補充保險。
公共保險和私營保險都承擔資金籌集、支付和服務提供者角色，互為補充。一般疾病的就醫(yī)費用70%由國民醫(yī)療保險支付，其余30%的大部分由商業(yè)補充保險支付。從表面上看，似乎法國醫(yī)療保險對醫(yī)療保健提供者的報銷比其他歐洲國家少。然而，對于那些長期疾病患者，即癌癥、精神病、心腦血管疾病等三十種治療費用高的慢性疾病，全部就醫(yī)費用100%由國民醫(yī)療保險承擔，實行完全報銷。因此，平均起來，醫(yī)療費用報銷率達90%。
為了降低不斷增長的衛(wèi)生支出，《健康保險法》重視初級與二級預防保健的銜接，并規(guī)定二級預防保健中某些項目一定的自付比例，限制多余的不必要的檢查項目，減少非必需藥物補貼比率(從70%減為40%)。法國醫(yī)療保險系統還具有方便的特點。病人使用存儲個人全面醫(yī)療信息微型芯片的社會保障卡，醫(yī)生可立即獲悉病人的個人記錄。通過該卡，病人幾乎可立即獲得醫(yī)療保健的社保償付：當它在衛(wèi)生保健設施進行掃描，個人就醫(yī)應由社保償付的那部分費用，將以電子資金的形式被迅速存入病人的銀行賬戶。
法國醫(yī)療保險法的核心理念
一、強調國民團結與合作
二、注重發(fā)揮政府與市場的雙重優(yōu)勢
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