天津市日前制定了《關(guān)于進一步加強我市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施意見》，財政部門建立起保障機制，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生生活和工作條件。據(jù)介紹，目前天津市有鄉(xiāng)村衛(wèi)生室2500余所，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生6000余人，他們大多數(shù)是“半農(nóng)半醫(yī)”的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人員，為改善他們的生活和工作現(xiàn)狀，天津市委、市政府專門就此項工作進行研究部署，天津市財政局會同市衛(wèi)生計生委和有關(guān)區(qū)縣，建立完善了鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室保障機制。

　　首先，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生項目發(fā)放補助經(jīng)費。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共服務(wù)，通過政府購買服務(wù)方式進行合理補償。

　　其次，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險體系。鄉(xiāng)村醫(yī)生可根據(jù)個人繳費能力和參保意愿，按規(guī)定自行選擇參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。對于年滿60歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取補助等多種形式，進一步提高其養(yǎng)老待遇。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按規(guī)定參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇，以及城鄉(xiāng)居民大病保險、城鄉(xiāng)居民生育保險和全民意外傷害附加保險待遇。

　　再次，對村衛(wèi)生室投保的醫(yī)療責(zé)任保險費用給予財政補貼。村衛(wèi)生室統(tǒng)一投保醫(yī)療責(zé)任保險，其費用由財政給予保障。

　　最后，建立村衛(wèi)生室運行保障機制。按照每年每所1萬元標(biāo)準(zhǔn)給予運行補助，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃確定的村衛(wèi)生室所在及服務(wù)輻射的行政村，年集體經(jīng)濟收入達到50萬元及以上的，村衛(wèi)生室運行補助經(jīng)費納入市和區(qū)縣財政村級組織運轉(zhuǎn)經(jīng)費;年集體經(jīng)濟收入不足50萬元的，村衛(wèi)生室運行補助經(jīng)費由區(qū)縣財政安排專項補助經(jīng)費。目前補助資金和運行費用已撥付到位。

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　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍的重要組成部分，是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護人”，是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量。近年來特別是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來，鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)穩(wěn)步提高，服務(wù)條件顯著改善，農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性不斷提升。但也要看到，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍仍是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)，難以適應(yīng)農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　養(yǎng)老保險

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展很具有中國特色。他們長期在廣大農(nóng)民健康方面發(fā)揮著重要的作用。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險也越來越引人關(guān)注，更加關(guān)注自己今后的健康和發(fā)展。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策出臺以后，為了能確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，就必須對鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險做出完善。解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的一些考慮，讓這些鄉(xiāng)村醫(yī)生更熱情，更主動的的去投入到工作當(dāng)中，從而更有力的推動鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險的落實。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險明確由各省(市)結(jié)合當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生收入情況、職工養(yǎng)老保障平均水平和財政狀況制定鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障具體實施辦法和保障標(biāo)準(zhǔn)，與此同時，也應(yīng)該明確鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險的水平不能低于當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險國家和有關(guān)的部門也高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險的問題，多次的進行解決，由于某些情況，暫時沒能完全落實。暫時只能與普通農(nóng)民同等對待，參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。各省(市)自行出臺的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策大多數(shù)也是以城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策為起始，為從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險的問題，建議以鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理為依托，將鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一身份管理，統(tǒng)一調(diào)配，并享受同等待遇及養(yǎng)老政策。