正因?yàn)樵趯I(yè)的醫(yī)學(xué)學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，也會(huì)有很多同學(xué)發(fā)現(xiàn)了平常用藥中的一些誤區(qū)，那用藥過(guò)程中常遇到的誤區(qū)有哪些?重慶中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)校老師現(xiàn)為大家總結(jié)常遇見(jiàn)的8大誤區(qū)，希望能和同學(xué)們一起進(jìn)行探討和學(xué)習(xí)。也希望同學(xué)們?cè)趯W(xué)醫(yī)上明白用藥無(wú)小事。
1、誤區(qū)一 對(duì)新生兒慎用氯霉素缺乏了解
氯霉素主要經(jīng)肝臟代謝滅活。由于新生兒，特別是早產(chǎn)兒的肝功能發(fā)育不全，排泄能力差，服用劑量過(guò)大時(shí)可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，引起致命性毒性 反應(yīng)——“灰嬰綜合征”：最初24小時(shí)內(nèi)表現(xiàn)為嘔吐、拒絕吃奶、呼吸不規(guī)則而速度加快、腹部膨脹、口唇發(fā)紫，此后24小時(shí)，患兒肌肉疲軟，皮膚轉(zhuǎn)為灰色， 體溫降低等。因此在給新生兒用藥時(shí)要更謹(jǐn)慎。
2、誤區(qū)二 不知道孕媽媽是否可以使用抗菌藥物
孕期謹(jǐn)慎用藥的做法非常正確，但不能一概而論，隨意濫用抗菌藥或堅(jiān)決不用抗菌藥都有可能危及孕媽媽和胎兒的安全。正確做法是在醫(yī)生指導(dǎo)下選 擇孕期使用安全的抗菌藥，青霉素類和頭孢類抗菌藥對(duì)胎兒相對(duì)安全，可遵醫(yī)囑使用，但仍須嚴(yán)密注意過(guò)敏反應(yīng);遠(yuǎn)離一些會(huì)對(duì)孕媽媽及其腹中胎兒造成傷害的抗菌 藥，如鏈霉素會(huì)引起胎兒聽(tīng)力受損導(dǎo)致耳聾，四環(huán)素會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，要禁止在孕期使用這些類型的抗菌藥。
3、誤區(qū)三 不了解酒精會(huì)對(duì)服用藥物產(chǎn)生極大影響
不是服用所有的藥都需要禁酒，但下列藥在服用時(shí)一定要禁酒：所有頭孢類抗生素，用于治療抑郁或戒煙的安非他酮、安定類安眠藥，治療痤瘡的維 A酸，治療抑郁的度洛西汀，抗菌藥甲硝唑等。酒桌上，千萬(wàn)別勸吃了頭孢、甲硝唑等藥的人喝酒，酒精會(huì)與這些抗菌藥產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)，輕者頭暈、惡心，重者可 致休克，甚至死亡!安眠藥(安定)也是禁止與酒精類飲料同服的藥物，同服極易加重嗜睡、昏睡表現(xiàn)，嚴(yán)重的有可能造成呼吸抑制，甚至死亡。
4、誤區(qū)四 認(rèn)為自行服用二甲雙胍來(lái)減肥瘦身是安全有效的
二甲雙胍屬于降血糖藥物，降低血糖的同時(shí)確實(shí)有減輕體重的效果。但是，減肥藥物是針對(duì)病理性肥胖癥患者的，正常人不應(yīng)該僅為了追求瘦而使用 藥物來(lái)控制體重，正常人過(guò)量服用二甲雙胍有可能導(dǎo)致乳酸性酸中毒，輕者出現(xiàn)乏力、惡心、頭昏等癥狀，重者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、深度昏迷。正因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)嚴(yán) 重的副作用，所以二甲雙胍是處方藥，使用時(shí)需遵醫(yī)囑，以避免對(duì)身體造成額外傷害。
5、誤區(qū)五 不知道服藥的具體時(shí)間
睡前服藥是指睡前15～30分鐘服用，例如安眠藥，30分鐘起效后能促使人快速睡眠。需要注意的是睡前服藥后要稍做活動(dòng)，然后再臥床休息， 若服藥后立即臥床，藥物有可能滯留食道，引起食道潰瘍。頓服是指將一天的用藥量一次服下。此外，空腹服藥是指清晨或飯前1小時(shí)或飯后兩小時(shí)服;飯前服是指 餐前30分鐘服;飯后服是指餐后30分鐘服。一般對(duì)胃腸道有刺激的藥物多建議飯后服用，因?yàn)榭崭狗脮?huì)加重對(duì)胃腸道的刺激，例如布洛芬飯后服用就可以減少 對(duì)胃腸道的刺激。有的藥物空腹服用能夠迅速進(jìn)入腸道，保持高濃度，藥效發(fā)揮得好，例如一些收斂止瀉藥物(如蒙脫石散)、保護(hù)胃黏膜的藥物(如硫糖鋁)等， 這些藥物就可以在飯前30分鐘服用。鐵劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律，因此晚上7時(shí)服用比早上7時(shí)服用利用度高。人體的血鈣水平在午夜至清晨最低，因此晚飯后服用鈣片可使鈣得到充分的吸收和利用。
6、誤區(qū)六 認(rèn)為硝酸甘油開(kāi)封后有效期不會(huì)發(fā)生變化
用于心絞痛發(fā)作時(shí)救命用的硝酸甘油，因?yàn)槿菀壮苯?，一旦開(kāi)封，有效期就不再是1年或2年了，而只剩3～6個(gè)月了，超過(guò)時(shí)間需要重新購(gòu)買(mǎi)備用。存在同樣問(wèn)題的還有眼藥水，眼藥水對(duì)無(wú)菌要求高，30天內(nèi)用不完最好棄用。
7、誤區(qū)七 認(rèn)為牛奶服藥不影響藥效
某些藥物(如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等)不可與牛奶或乳制品同服，否則將與牛奶或乳制品中的鈣離子結(jié)合，影響藥物吸收。另外，有很多藥都可以和 茶水中的鞣質(zhì)發(fā)生作用，產(chǎn)生不溶解的沉淀，使藥物不能發(fā)揮作用，所以服藥時(shí)也不宜用茶水送服。所以，為保險(xiǎn)起見(jiàn)，用溫開(kāi)水服藥是最佳選擇。
8、誤區(qū)八 不知道非處方藥還分為甲、乙兩類