藏醫(yī)藏藥歷史悠久。早在遠古時代,生活在西藏高原的居民在同大自然作斗爭中逐步認識到了一些植物的性能及其用于治療的經(jīng)驗;在狩獵過程中,又逐漸知道了一些動物的藥理作用。相傳在公元前三世紀,就有了“有毒就有藥”的說法。
據(jù)《玉妥·云登貢布傳》記載,西藏最早流行的一種醫(yī)學(xué)叫《本醫(yī)》,當時還沒有系統(tǒng)的理論,主要靠三種療法,即放血療法、火療法、涂摩療法來治病。同時,還用酥油止血,用青稞酒治療外傷等等原始簡單的辦法。公元四世紀,天竺的著名醫(yī)學(xué)家碧棋嘎齊和碧拉孜入藏,傳播了《脈經(jīng)》、《藥物經(jīng)》、《治傷經(jīng)》等五部醫(yī)典,對《本醫(yī)》的發(fā)展起了積極的作用。公元六世紀以來,從內(nèi)地傳來了醫(yī)學(xué)和天文歷算;七世紀,文成公主入藏,帶來了“四百零四種病方,五種診斷法,六種醫(yī)療器械”以及四種醫(yī)學(xué)論著如《門介欽莫》(即《醫(yī)學(xué)大全》)等。八世紀,金城公主入藏時又帶來了許多醫(yī)藥人員和醫(yī)學(xué)論著,并把其中一些著作譯成了藏文,如《索瑪拉扎》(即《月王藥珍》)等等。赤松德贊時期,藏醫(yī)有了很大發(fā)展,出現(xiàn)了九大著名醫(yī)學(xué)家,即玉妥·云登貢布、碧棋列貢、吾巴曲桑、齊齊謝布、米娘絨吉、昌提杰桑、聶巴曲桑、冬門塔杰和塔西塔布。其中玉妥·云登貢布最為有名。 [1]
自有了人類就有了醫(yī)療活動。在遠古,藏族祖先們在與自然和各種疾病作斗爭的過程中,積累和掌握了豐富的自我保健和治療各種疾病的方法。在藏族史書中記載有"最早的疾病是消化不良,最原始的藥是開水",這充分說明了藏族祖先們在惡劣環(huán)境中吃野果、生肉導(dǎo)致消化不良,自有了火以后人們知道,燒開的水有助于消化,可見藏醫(yī)學(xué)是從生產(chǎn)勞動和生活實踐中產(chǎn)生的。經(jīng)過了漫長的歲月,祖先的自我保健和醫(yī)治疾病的方法愈加豐富起來,為藏醫(yī)藥學(xué)的形成奠定了基礎(chǔ)。
公元前500~400年象雄時期(西藏最早的古象雄王朝,今西藏阿里一帶〗,據(jù)本教史書記載,此期雍仲本教幸饒彌沃如來佛祖祠子杰布赤西專事醫(yī)療,成為西藏第一個專事醫(yī)療的醫(yī)生,廣傳《醫(yī)療四部論》,廣醫(yī)天下百姓之疾,并著有《毒藥療法》。這充分說明了本醫(yī)的興起,為早期的藏醫(yī)藥學(xué)打造雛形產(chǎn)生了積極的影響。
公元前100年以后,隨著西藏農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)較大的發(fā)展,藏民祖先發(fā)明了青稞釀酒法和牛奶中提取酥油的技術(shù),于是也就出現(xiàn)了用酒糟治外傷及用融酥油止血的治療方法。祖先們當時雖然沒有酒精的概念,但在酒糟中的酒精殘余起到傷口消毒和保護作用,可見此期民間醫(yī)療經(jīng)驗愈加豐富起來。
#p#分頁標題#e#公元7世紀初,文成公主嫁入西藏,隨帶中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)傳入西藏,對藏醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展奠定了寶貴的基礎(chǔ)。隨后的公元8世紀各鄰國名醫(yī)入藏,傳授醫(yī)學(xué),與藏醫(yī)學(xué)之間的學(xué)術(shù)交流十分活躍,促進了藏醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成。
公元8世紀,藏醫(yī)學(xué)最杰出的代表人物宇妥寧瑪·云丹貢布在西藏堆龍宇妥崗地方誕生,他3歲文學(xué),6歲時隨父學(xué)醫(yī),先后,走遍西藏各地,廣泛搜索和研究民間醫(yī)方,總結(jié)民間醫(yī)學(xué)經(jīng)驗,并多次周游中原五臺山和印度、尼泊爾等地,拜國內(nèi)外名醫(yī)為師,汲取國內(nèi)外醫(yī)藥學(xué)的精華,匯集古藏族人民長期與疾病作斗爭的經(jīng)驗,結(jié)合祥雄醫(yī)學(xué)撰寫了舉世聞名的藏醫(yī)學(xué)巨著《四部醫(yī)典》,藏醫(yī)簡稱《居?!?,從而形成了藏醫(yī)藥學(xué)的基本理論體系和實踐方法?!毒酉!贩譃?個部分,即“本續(xù)”(雜居)、“釋續(xù)”(協(xié)居)、“訣竅續(xù)”(門阿居)、“后續(xù)”(其瑪居)。其中“本續(xù)”綱領(lǐng)性地論述人體生理、病理、診斷、治療方法;“釋續(xù)”詳細論述了人體解剖、生理、病理、診斷、治療法則、治者醫(yī)師、藥物等,其中藥物主要從珍寶藥、土藥、石藥、樹木藥、精華藥、濕生草類藥、旱生草類藥、動物類藥8個方面詳細講述了藥物的性味、功效、配方;“訣竅續(xù)”主要講述了各種疾病的診斷和治療方法;“后續(xù)”主要講述治療疾病單元里的湯、散、丸、酥油丸、煅粉、膏、藥酒、珍寶配劑及草藥配劑等10種藥物劑型,5種下引藥章節(jié)中記載了清油療法、下瀉、涌吐、滴鼻、緩瀉和猛瀉等劑型類內(nèi)容??傊?,從這個時期就形成了比較完整的藏民族特有的藏醫(yī)藥學(xué)體系。該書成為當時人們公認的醫(yī)學(xué)根據(jù)與依據(jù),并源用至今。
同期,由7位太醫(yī)所著的《度母草本》問世,該書主要論述了草本類植物藥的生境、形態(tài)、功能主治等。大譯師毗如贊納所著《秒本本草》中收錄了174種藥材,并詳細論述了藥材的形態(tài)、性味、配方,其中記載了部分只有西藏地區(qū)生長的特有藥物。這兩本著作為現(xiàn)存最早的藏本草學(xué)專著,標志著7世紀時期,藏藥學(xué)走上了一個新的發(fā)展時期。
公元12世紀,宇妥薩瑪·云丹貢布多次拜訪國內(nèi)外名醫(yī),學(xué)習(xí)他們的寶貴經(jīng)驗,尤其把宇妥寧瑪·云丹貢布撰寫的《四部醫(yī)典》視為珍品,解答其中的奧秘,并以規(guī)范的文字修訂增補。《四部醫(yī)典》原版種所缺的許多內(nèi)容,由宇妥薩瑪更具西藏地理環(huán)境將《月王藥珍》種的許多內(nèi)容融匯到《四部醫(yī)典》種,在原有的200多種藥材基礎(chǔ)上增加了一百多種,并在“釋續(xù)”(協(xié)居)中記述單味藥物380種,同事編撰了《草藥生態(tài)標本》《草本》等書籍。宇妥薩瑪·云丹貢布為藏醫(yī)藥的繼承和發(fā)展獻了畢生精力。
#p#分頁標題#e#1230年誕生了大圣鄔堅巴從實踐中檢驗藥物性能與功效,并成功地發(fā)明了8種金屬與非金屬的煅制工藝及“水銀洗煉法的奧秘”。從此,產(chǎn)生了藏醫(yī)對重金屬進行特殊加工的技術(shù)。之后,從貢追·云丹加措直到中原“門孜康”藏醫(yī)星算學(xué)院第一人院長欽饒羅布等歷代名醫(yī),在繼承前任經(jīng)驗的基礎(chǔ)上不斷進行了改進,成為現(xiàn)今的專利技術(shù)。
1248年出生的著名學(xué)者、藏藥學(xué)家噶瑪·壤瓊多吉撰寫的《藥名薈萃》,詳細論述了930多種藥物的性味功效,并從10種寶石類藥物開始闡述樹類藥、草藥、動物藥的分類及功能。這部著作在當時是一部最全面的本草學(xué)著作,人們也把他當做一種標準的藏藥本草學(xué)而廣加運用。
14世紀初,藏醫(yī)藥學(xué)逐步形成了南北兩大學(xué)派,即強巴盒蘇卡兩大學(xué)派。兩大學(xué)派都把《四部醫(yī)典》作為總綱領(lǐng),進行各自不同的研究,并根據(jù)自己的研究成果和經(jīng)驗,會變了各派的論著。強派創(chuàng)始人強巴·朗杰札桑針對西藏西部和北部的地理環(huán)境、氣候、生活方式等特點,研究出了許多獨特的治療方法,撰寫了《醫(yī)典注釋》,新創(chuàng)藥劑法,而且在藥物鑒別方面也有獨到的創(chuàng)新。蘇派代表人物蘇卡爾·囊尼多吉大師主要針對西藏南方的濕熱氣候以及生活方式導(dǎo)致的疾病特點,創(chuàng)制了許多具有蘇派特點的藥物,并以大量的實踐經(jīng)驗總結(jié)為依據(jù)著書立說,其中,最著名的著作有《醫(yī)學(xué)千萬舍利》《廣論藥物》《甘露寶庫》等,確為切底實踐者。
公元17世紀,5世達賴為了弘揚藏醫(yī)藥學(xué),整理歷代遺著,培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的藏醫(yī)藥人才,于1696年在拉薩藥王山建立了醫(yī)學(xué)利眾學(xué)院,并下令以帝司·桑杰加措為代表的藏醫(yī)藥學(xué)家重新整理大量的藏醫(yī)藥學(xué)文獻。帝司·桑杰加措案5世達賴的旨意,探究強、蘇兩派的不同觀點,撰寫了融兩派醫(yī)理為一體的《四部醫(yī)典注釋藍琉璃》,成為《四部醫(yī)典》的最完整、最系統(tǒng)、最系統(tǒng)最標準的注釋著作。他還按照這些注釋組織全藏名畫家繪制了79幅《四部醫(yī)典唐卡》,成為祖國醫(yī)學(xué)史上的一大創(chuàng)舉。其中繪有藥物掛圖9幅,包括進1000種藥物。此期,醫(yī)學(xué)博士達莫門·洛桑曲扎也撰寫了關(guān)于《四部醫(yī)典·釋續(xù)》藥物詳釋專著,有關(guān)珍寶藥物的《格言白琉璃串》,關(guān)于水銀加工實踐《讀者心愿滿意》等著作。從此,藏醫(yī)藥在西藏、青海、甘肅等藏族聚居區(qū)得到了空前的發(fā)展。
公元18世紀初,蒂瑪·格西單增彭措不辭艱辛,奔波于西藏和內(nèi)地、印度等地,潛心研究藏醫(yī)藥學(xué),他所撰寫的《晶珠本草》成為舉世公認的藏藥本草學(xué)巨著。該書對915種基本藥物進行分類,對2294種藥物的性味、功效以及異名等作了詳細闡述,成為當時最完整的藏藥本草學(xué)專著,被稱為集藏藥汁大成者?!毒е楸静荨凡粌H在西藏,而且青海、甘肅、四川、云南、內(nèi)蒙古等地的醫(yī)生們也推崇其為標準“本草”而廣泛使用。
#p#分頁標題#e#公元19世紀末,為了培養(yǎng)新一代藏醫(yī)藥人才,十三世達賴下令從西藏各地招收學(xué)員,任命藏醫(yī)藥學(xué)星算學(xué)大師欽繞洛布為院長,在拉薩創(chuàng)辦“門孜康”藏醫(yī)星算學(xué)院。該校先后培養(yǎng)了1000多名藏醫(yī)藥專門人才,形成了以拉薩為中心的各地都有了民間藏一醫(yī)生的格局。欽繞洛布院長還撰寫了《草藥標本·措其年羅》《神奇金穗》《生藥標本如意寶瓶》《配藥功能匯聚》《甘露配方寶瓶》《藥味配劑表》等著作,為培養(yǎng)學(xué)生、治病救人投入了畢生的經(jīng)歷為藏醫(yī)藥的發(fā)展做出了不朽的貢獻。
西藏和平解放以后,黨和政府十分重視藏醫(yī)藥的搶救、繼承和發(fā)展,使古老的藏醫(yī)藥這一優(yōu)秀民族文化得到了枯木逢春、雨后春筍般的良好發(fā)展機遇。子上世紀70年代以來,西藏相機擴建和建立了藏醫(yī)醫(yī)療、教育機構(gòu),搶救、整理了藏醫(yī)藥珍貴古籍文獻,規(guī)范了藏醫(yī)診療技術(shù),使藏醫(yī)獨特的診療手段得到了極大的發(fā)揮。藏成藥以其可靠的療效,安全、無明顯毒副作用等特點,越來越為人們所接受。隨著人們對藏醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增加,傳統(tǒng)藏醫(yī)藥的生產(chǎn)廠家也從無到有,從小到大,為藏藥走出區(qū)內(nèi),走向國內(nèi)外奠定了堅實的基礎(chǔ)。 [2]
藏醫(yī)學(xué)藏醫(yī)原理藏醫(yī)把人體的生理功能概括為“隆”(指氣、風(fēng))、“赤巴”(指火)、“培根”(指粘液)三大因素。
藏醫(yī)學(xué)隆分五種在人體中的功能是維持生命、氣血運行、肢體的活動和分解食物等等?!奥 被痉譃槲宸N;即:“持命隆”、“下泄隆”、“上行隆”、“平住隆”和“通行隆”。 [3]
藏醫(yī)學(xué)赤巴膽汁就是膽汁,在人體內(nèi)的功能是產(chǎn)生和調(diào)節(jié)體溫、保持氣色,生智慧、助消化等等?!?a target="_blank" data-lemmaid="7965992">赤巴”基本分為五種,即,消化赤巴、容光赤巴、行動赤巴、視力赤巴和增色赤巴。
藏醫(yī)學(xué)培根誕液即誕液,在人體內(nèi)的功能是供營養(yǎng)、長脂肪、調(diào)皮膚、正常睡眠等。“培根”也基本分為五種,即:根基培根、研磨培根、嘗味培根、饜足培根和粘合培根。
藏醫(yī)認為,以上三種因素的機能如果在人體內(nèi)維持了平衡,就出現(xiàn)正常的生理現(xiàn)象。反之,就會產(chǎn)生各種疾病。 藏醫(yī)還認為,人體是由七種物質(zhì)組成的,即:飲食的精微及血、肉、脂、骨、髓、精。人體的五臟六腑,不是孤立的存在物,通過經(jīng)絡(luò)與其他器官聯(lián)系在一起,構(gòu)成了人體有機的整體,人與自然界有密切關(guān)系,各項生理功能隨著自然界的變化而受到影響。藏醫(yī)的診斷,采用“望、摸、問”的方法,切脈時,同樣以“寸、關(guān)、尺”配屬五臟六腑,而且十分重視“尿診”。治療時,除使用植物、動物、礦物等藥物外,還配以穿刺、放血等療法。胚胎學(xué)是藏醫(yī)學(xué)的重要組成部分。早在公元七世紀,藏醫(yī)就開始了對胚胎學(xué)的研究,并初步記述了人體的胚胎發(fā)育,《四部醫(yī)典》中詳細記述了胚胎發(fā)育的整個過程?!段宀窟z教》之一的《洛本嘎唐》中也記載:“胚胎首先要經(jīng)歷魚期,其次要經(jīng)歷龜期和豬期”。藏醫(yī)對人體發(fā)育的研究,在許多方面要早于外國學(xué)者。
藏醫(yī)學(xué)藏醫(yī)醫(yī)德#p#分頁標題#e#藏醫(yī)學(xué)除了具有悠久的歷史之外,還有著十分豐富發(fā)醫(yī)學(xué)道德.大致有以下幾點,如:
一、對病人要一視同仁
《玉妥·云登貢布傳》中說:“把六方俗世的眾生,視為自己的父母”“愛護他人勝于愛護自己,不論是敵人還是朋友,不加敵視”。
二、醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)
應(yīng)該對貴賤使藥無別,扶貧濟困,不論男女,美丑,不貪女色,不得謀取私利,要舍棄自私和貪婪、狡詐。
三、對病人的病情要保守機密
如《玉妥.云登貢布傳》中說:“醫(yī)生不應(yīng)在沒有進行適當?shù)脑\斷時,就猜測是什么病,只有在診斷有絕對把握的情況下,才向病人透露疾病的情況,應(yīng)該告訴病人他是否能復(fù)之?!?/p>
四、醫(yī)生在技術(shù)上要精益求精
云登貢布曾經(jīng)指出:當還不甚了解病情時,就想試掌握病人的生命而去進行操作,是可鄙的;缺少知識而又沒有有關(guān)的經(jīng)驗,卻對病人提出許多勸告和解釋的人,也不是好醫(yī)生。用治寒的藥去治療熱病,或者相反的人,都是江湖醫(yī)生。老玉妥常說,作為一個好醫(yī)生,如果你輕易傷害一個病人,你的罪過和殺死一個人是一樣大的。
五、醫(yī)者之間要互相尊重
《臧醫(yī)學(xué)·誓約》指出:“正在接受醫(yī)藥訓(xùn)練的人,對自己的老師應(yīng)當給予極大的關(guān)心,把他當成一個神來看待。與同學(xué)必須保持良好的關(guān)系,互相友愛、互相尊重、互相關(guān)心?!?/p>藏醫(yī)學(xué)分支與發(fā)展
隨著醫(yī)療實踐的發(fā)展,十五世紀以后,藏醫(yī)逐漸形成了北方和南方兩大派。北方派稍早于南方派,以強巴·南杰查桑為代表,南方派則以舒卡·年姆尼多吉為代表,他們分別總結(jié)了北部高寒地區(qū)和南部河谷地帶的多發(fā)病及其治療的經(jīng)驗,各有特點。十八世紀以后,著名醫(yī)學(xué)家第瑪·旦增平措廣泛收集藥物標本,編著了《晶珠本草》,收載藏區(qū)藥名兩千余種,對藥物的形態(tài)、性味及功能等均講述得十分詳細。公元一九一六年,十三世達賴喇嘛創(chuàng)辦了“門孜康”(醫(yī)算局),廣招門徒,教授醫(yī)藥理論,對藏醫(yī)藏藥的發(fā)展,起到了積極的推動作用。
藏醫(yī)學(xué)四部醫(yī)典“四部醫(yī)典” 藏醫(yī)學(xué)的主要醫(yī)典是《居悉》(即《四部醫(yī)典》),相傳為玉妥·云登貢布編著。但據(jù)《玉妥·云登貢布》記載,又說此醫(yī)典是譯師白若雜納翻譯的作品,云登貢布對它進行了補充和注釋.如今見到的幾種版本,已不是原來版本了。相傳了十一世紀時,云登貢布的后裔玉妥·薩瑪吸收《月王藥珍》的精華,對《四部醫(yī)典》的內(nèi)容作了進一步充實。五世達賴喇嘛時期,著名學(xué)者第司·桑嘉措對《四部醫(yī)典》進行了校對和修訂;十三世達賴喇嘛時,又組織人員對《四部醫(yī)典》的文字進行修訂。 《四部醫(yī)典》的內(nèi)容十分豐富,包括各種疾病的分類以及生理、病理、診斷治療、藥物配方等等。世界上很多國家和地區(qū)正在研究藏醫(yī)學(xué)。前蘇聯(lián)藝術(shù)家出版社曾出版《藏醫(yī)圖集》,他們認為《四部醫(yī)典》和《藏醫(yī)圖集》是舉世無雙的藏醫(yī)文獻,對它所引起的興趣遠遠超出了醫(yī)學(xué)范圍。 [4]
藏醫(yī)學(xué)著名醫(yī)家#p#分頁標題#e#玉妥·云登貢布(708~835年)是吐蕃王朝時期最杰出的醫(yī)學(xué)家,曾擔(dān)任過贊普的御醫(yī),是藏醫(yī)學(xué)理論體系的奠基人。他走遍西藏各地,廣泛搜集和研究民間醫(yī)方,總結(jié)民間醫(yī)藥經(jīng)驗,還多次赴內(nèi)地五臺山以及印度、尼泊爾等地,拜中外名醫(yī)為師,曾邀請著名中醫(yī)學(xué)家東松(即韓文海)、印度醫(yī)學(xué)家新提嘎瓦、尼泊爾醫(yī)學(xué)家達瑪錫拉、克什米爾醫(yī)學(xué)家?guī)煅虐偷葋聿匮杏憣W(xué)術(shù)。他結(jié)合中外醫(yī)學(xué)成果,編著了三十多部醫(yī)學(xué)論著從而形成了藏醫(yī)的一整套體系。