摘要:一般文獻(xiàn)只調(diào)查所謂的正常人群的95%可信限作為參考范圍(即正常范圍)。試驗(yàn)的靈敏度及特異性分別只研究某種疾病患者與正常人群的界限,以致出現(xiàn)靈敏度、特異性很高,供臨床應(yīng)用的價(jià)值不大的現(xiàn)象。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),大多數(shù)情況下要求的是鑒別兩種具有相識(shí)指征和癥狀的基本或是確定參考范圍對(duì)臨床診斷提供的信息更多。但前者需要大量資料及較嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)而未能得到推廣,相比之下,醫(yī)學(xué)決定水平的制定較簡(jiǎn)便,它與參考范圍并用,在一定程度上仍可起到臨床決斷或改變方案,或增添其它試驗(yàn)以明確診斷或說(shuō)明疾病的預(yù)后等作用。 參考范圍與醫(yī)學(xué)決定水平是兩個(gè)不同的概念,它們之間沒(méi)有固定的關(guān)系,尤其是一些嚴(yán)重偏態(tài)的指標(biāo),制訂參考范圍時(shí)若以正態(tài)分布參數(shù)來(lái)估價(jià)參考范圍,則產(chǎn)生更大的分離。
一般文獻(xiàn)只調(diào)查所謂的“正常人群”的95%可信限作為參考范圍(即正常范圍)。試驗(yàn)的靈敏度及特異性分別只研究“某種疾病患者”與“正常人群”的界限,以致出現(xiàn)靈敏度、特異性很高,供臨床應(yīng)用的價(jià)值不大的現(xiàn)象。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),大多數(shù)情況下要求的是鑒別兩種具有相識(shí)指征和癥狀的基本或是確定參考范圍對(duì)臨床診斷提供的信息更多。但前者需要大量資料及較嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)而未能得到推廣,相比之下,醫(yī)學(xué)決定水平的制定較簡(jiǎn)便,它與參考范圍并用,在一定程度上仍可起到臨床決斷或改變方案,或增添其它試驗(yàn)以明確診斷或說(shuō)明疾病的預(yù)后等作用。
參考范圍與醫(yī)學(xué)決定水平是兩個(gè)不同的概念,它們之間沒(méi)有固定的關(guān)系,尤其是一些嚴(yán)重偏態(tài)的指標(biāo),制訂參考范圍時(shí)若以正態(tài)分布參數(shù)來(lái)估價(jià)參考范圍,則產(chǎn)生更大的分離。