3月29日,記者從山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上獲悉,2011年山東省醫(yī)改工作重點確定。
城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合財政補助標準今年將達到200元
進一步提高基本醫(yī)療保障水平,城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合財政補助標準今年將達到200元,城鄉(xiāng)醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。完善醫(yī)保報銷政策,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例要提高到70%左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用中基本藥物報銷比例要達到85%以上,統(tǒng)籌基金支付封頂線要達到當?shù)厝司杖氲?倍以上,且均不低于5萬元。資助困難人群范圍要從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群眾。全面提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平,逐步降低、取消起付線,政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上不低于50%。發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務供需雙方的引導和對醫(yī)藥費用的制約作用,基本實現(xiàn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌,鼓勵有條件的市實現(xiàn)新農(nóng)合市級統(tǒng)籌。
6月底實現(xiàn)國家基本藥物制度基層全覆蓋
全面實施基本藥物制度。今年6月底在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構實施國家基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,實現(xiàn)制度全覆蓋,實施基本藥物制度的鄉(xiāng)級衛(wèi)生醫(yī)療機構新農(nóng)合基本藥物住院報銷比例不低于85%。
全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革,建立新的運行機制,鼓勵有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本藥物制度實施范圍,通過購買服務等方式進行合理補償。
明年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生
著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。確保每個人口超過30萬的縣至少有1所達到二級甲等水平的縣級醫(yī)院,有1至3所達標的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務機構,村衛(wèi)生室服務要覆蓋到每個行政村。大力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,研究制定具體辦法,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費醫(yī)學生；安排400名基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構在崗人員進行全科醫(yī)生轉崗培訓,分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員1.5萬人次和5萬人次,力爭到2012年實現(xiàn)全省每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構都有合格的全科醫(yī)生。
65歲以上老人每年進行健康調查和體檢
大力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化?；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費標準今年提高到人均25元。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到50%左右,為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調查和體格檢查,高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到398萬人、119萬人,為5萬例貧困白內(nèi)障患者免費開展復明手術,建設13萬戶無害化衛(wèi)生廁所,重點支持19所精神衛(wèi)生專業(yè)機構建設。
公立醫(yī)院特需服務不得超過醫(yī)療資源的10%
切實抓好公立醫(yī)院改革試點。深入推進試點城市公立醫(yī)院改革。濰坊、東營兩市繼續(xù)深化體制機制改革,形成綜合改革經(jīng)驗,深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制,提高醫(yī)療體系整體效率。積極推進縣級醫(yī)院綜合改革。未承擔國家和省試點的15個市,要選擇1家縣級醫(yī)院進行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質護理服務等為重點的綜合改革試點,完善建立以病人為中心的醫(yī)院內(nèi)部運行機制,方便群眾就醫(yī)。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍擴大到所有有條件的城市,增加試點地區(qū)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點數(shù)量,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員在公立和非公立醫(yī)療機構間合理流動。實施“強基工程”,推行城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度,每個縣不少于1所醫(yī)院,每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生,安排110名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習,三級醫(yī)院與對口的縣級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療系統(tǒng)。在全省20%的縣(市)推進縣鄉(xiāng)縱向技術合作,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體效率。鼓勵和引導社會資本舉辦普通醫(yī)療機構,支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構,公立醫(yī)院提供特需服務的比例不得超過本院醫(yī)療服務資源的10%,加快形成多元辦醫(yī)格局,形成良性競爭機制,激發(fā)公立醫(yī)院改革發(fā)展的動力。