試題名稱

考核要求

時(shí)限

(分鐘)

配分

1

測(cè)量血壓

1、檢查血壓計(jì)、整理血壓計(jì)。

2、向老人解釋，幫老人卷衣袖，叮囑老人伸直手肘部，手掌向上。

3、放平血壓計(jì)、驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，纏袖帶，開(kāi)啟水銀槽開(kāi)關(guān)。

4、帶好聽(tīng)診器，測(cè)量血壓

5、測(cè)量完畢，排盡袖帶內(nèi)余氣，整理血壓計(jì)。

6、記錄測(cè)量數(shù)值。

3

10

2

被動(dòng)功能鍛煉

1、  側(cè)身手臂與肩拉平，手臂由體側(cè)上舉呈90°。

2、  曲臂、伸臂、握拳（拇指不能一起彎曲時(shí)可以單獨(dú)進(jìn)行）伸掌。

3、  手心向上，一只手抓住手腕，另一只手向下按壓，再向內(nèi)按壓。

4、  一只手抬起小腿，另一只手托住足跟，將腿抱牢，呈水平線慢慢屈伸。

5、  腿伸直，一只手按住膝關(guān)節(jié)，另一只手扮住足跟，腿伸直上下扳動(dòng)。

6、  一只手托在膝下，另一只手扮住足跟，腿伸直上下扳動(dòng)。

7、  用一只手按住腳踝，另一只手扮住足跟。一邊扮足跟一邊用手腕側(cè)壓腳尖。

8、  按住足腕部，屈伸腳趾。

15

15

3

壓瘡的預(yù)防護(hù)理

1、  解釋，征得老人的同意。解開(kāi)衣褲，觀察老人的皮膚有無(wú)壓瘡的情況

2、  長(zhǎng)期臥床的病人要保持床鋪平整、清潔，定時(shí)更換臥位，一般至少2h翻身一次。

3、  根據(jù)皮膚受損情況將烤燈放置平穩(wěn)并距壓瘡部位50—60cm

4、  打開(kāi)開(kāi)關(guān)，照射20min（2次/日）

5、照射完畢置老人舒適位置。

5

10

4

翻身叩背咳痰

1、  準(zhǔn)備工作：2個(gè)軟枕；洗手、擦干、并溫暖雙手。

2、  翻身掀開(kāi)背部棉被暴露背部。動(dòng)作協(xié)調(diào)、輕穩(wěn)、翻身得當(dāng)。

3、  一手扶住老人身體（保持體位穩(wěn)定）取側(cè)臥或坐位，叩背前將老人的支撐

4、  點(diǎn)安置妥當(dāng)。保持體位穩(wěn)定；支撐點(diǎn)安置妥當(dāng)。

5、  另一只手呈環(huán)狀（五指并攏微彎曲手指，使手背隆起呈環(huán)杯狀）

6、  從背部由下至上叩拍背數(shù)次。叩拍時(shí)先從背部的肺底向上叩擊至肩下，每次叩擊的部位要與上一次的部位重疊1/3，不可遺漏，叩擊一側(cè)后再叩擊另一側(cè)，每次叩擊次數(shù)至少三遍，叩背力度要事宜，位置要準(zhǔn)確，不能叩擊在腎區(qū)和脊柱上。

7、叩背后，衣服整理平整，將大軟枕放于老人背部（支撐體位），另一軟枕放于老人頸部凹陷處，協(xié)助老人蓋好被子，整理用物與床鋪，開(kāi)窗通風(fēng)。

8

20

5

腦梗塞老人的護(hù)理

1、  穩(wěn)定情緒、注意觀察血壓變化及頭暈、頭痛等癥狀。

2、  做好各項(xiàng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

3、  保持功能體位、防止關(guān)節(jié)變形、預(yù)防肌肉萎縮、定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)和按摩肢體，

4、  協(xié)助老人進(jìn)行平衡能力、協(xié)調(diào)能力和語(yǔ)言功能的訓(xùn)練。

5、  保證老人安全，預(yù)防墜床和摔傷。

6、  給予低鹽、低脂營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

7、堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，如有不適及時(shí)就診。

5

15

6

翻身側(cè)臥

1、  解釋，征得老人同意

2、  站在老人一側(cè)將老人兩臂環(huán)抱并放于胸前（向右翻身時(shí)右臂在下，左臂在上，反之相反）

3、  將枕頭移至近側(cè)，慢慢將老人頭部移到枕上。

4、  一手放在老人腰下，另一手放在老人臀部下，將老人身體移至近側(cè)。

5、  轉(zhuǎn)到對(duì)側(cè)并協(xié)助老人雙膝屈曲，將兩腿立于床上，一手扶住老人肩部，另一只手扶住老人膝部，借助身體重心和膝蓋、肩部?jī)蓚€(gè)支點(diǎn)的作用來(lái)協(xié)助老人側(cè)臥。

6、翻身側(cè)臥后上腿屈曲，下腿伸直，在兩臀間、兩腿間和背部各放個(gè)軟枕，使老人舒適。

10

20

7

噎食救治

1、雙手環(huán)繞老人腰間

2、左手握拳并用拇指突起部頂住上腹部

3、右手握住左拳一下一下向上向后用力沖擊擠壓，可連續(xù)做6-10次

4、查看口腔有無(wú)異物排除，若有異物用手指扣出

5、待老人氣道暢通后安置老人休息、漱口。護(hù)理員洗手

5

10

名      稱

型號(hào)

單位

數(shù)量

備   注

1

血壓計(jì)

個(gè)

2

2

聽(tīng)診器

付

2

3

人體模型

個(gè)

2

4

床

張

2

5

被褥

套

2

6

桌椅

套

2

7

抱枕

個(gè)

8

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21