病案編碼員怎么考證


  病案編碼員證書的報考是在相關報考單位進行,個人是無法單獨報考的。病案編碼員的等級相對較高,問題的難度自然也較大。值得一提的是,只要符合報名條件,無需參加病案信息技術科,即可直接參加病案信息技術科。但是,如果是中專學歷,就必須報考病案信息技術,取得資格后,工作5年后才可以報考病案編碼員。

病案編碼員怎么考證

  病案編碼員證書的考試科目

  1. “基礎知識”考核內(nèi)容包括病案部門介紹、組織管理、病案保護、病案管理、社區(qū)病案信息管理。

病案編碼員怎么考證

  2.“相關專業(yè)知識”的考試內(nèi)容包括解剖學、病理生理學、臨床醫(yī)學、計算機基礎知識、病案與方法、病案管理、醫(yī)療保險。

病案編碼員怎么考證

  3. “專業(yè)知識”考核包括電子病歷、病歷質(zhì)量控制、醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)院統(tǒng)計、現(xiàn)代設備在病歷管理中的應用。

  4. “專業(yè)實踐能力”考核包括注冊制度、隨訪工作、住院患者信息收集、疾病和手術分類。

  病案編碼員的職業(yè)前景

  改革最終是為了更好的工作,隨著DRG、DIP應用的逐步推行,編碼員越來越重要,醫(yī)療機構不應該只想讓馬跑,而不是讓馬吃草,適當改善待遇,一方面可以激發(fā)編碼員的工作熱情,另一方面也可以提高編碼員的學習熱情,此外,也可以在一定程度上提高編碼員的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力。

  病案編碼員應具備的能力

  病案編碼首先強調(diào)對疾病診斷和手術操作的準確理解。他們的工作是經(jīng)過仔細的分析和研究,從患者的病情、病史等病歷數(shù)據(jù)中提取有效的診斷信息和手術操作信息,包括初級和次級診斷的選擇和整理,初級手術的選擇等,涉及到大量的臨床醫(yī)學知識。這就要求我們的編碼員具備更全面的醫(yī)學基礎和臨床知識。只有準確理解醫(yī)生所寫的診斷名稱和術語,編碼過程才能準確客觀。此外,扎實熟練的ICD編碼水平是病案編碼員完成工作的基礎,編碼員必須精通ICD-10.包括疾病分類基礎、分類軸、編碼原則、主要診斷選擇原則、專業(yè)術語等。

  其次,編碼員需要通過閱讀病歷來全面掌握患者的診療信息,通常包括病歷第一頁、病程記錄、手術記錄、出院記錄和檢查報告等,工作量比較大。為了及時、準確地完成編碼工作,要求編碼員具備高效、快速讀取病歷的能力。熟悉病案首頁的填寫規(guī)范,以便快速判斷首頁信息的準確性,確定編碼目標。

  病案編碼員的職業(yè)現(xiàn)狀

  1. 醫(yī)學知識背景,但缺乏編碼專業(yè)知識

  這些工作人員大多是轉(zhuǎn)到病歷管理崗位的臨床醫(yī)生和護士。他們豐富的醫(yī)學知識和臨床診療經(jīng)驗為編碼工作奠定了良好的基礎,編碼知識培訓可以快速、準確地熟悉編碼工作。

  2. 醫(yī)學信息管理專業(yè)人員已獲得系統(tǒng)的分類知識,但缺乏醫(yī)學知識

  對疾病和手術名稱的認知和靈活性通常不如一流的,在準確編碼上有一定的困難,因此需要在病案編碼的實踐中不斷滲透醫(yī)學知識,才能成為一名優(yōu)秀的病案編碼員。

  3. 沒有醫(yī)學背景,也沒有編碼知識

  這類人員簡單地套用疾病和手術字典中類似的名稱,不了解疾病和手術名稱的內(nèi)涵,在編碼時會產(chǎn)生較大的錯誤,準確率較低,需要經(jīng)歷較長時間的學習和實踐才能勝任。

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