成都的衛(wèi)校開設(shè)中醫(yī)專業(yè)教學(xué)有什么困難
成都的衛(wèi)校開設(shè)中醫(yī)專業(yè)教學(xué)有什么困難?中醫(yī)的學(xué)習(xí)不像其他專業(yè)的學(xué)習(xí),不是單學(xué)書本知識(shí)就可以成為中醫(yī)的。目前中醫(yī)教學(xué)正面臨著前所未有的困境,絕大多數(shù)中專學(xué)校中醫(yī)教學(xué)也處于人才匱乏、學(xué)科萎縮、發(fā)展受限的尷尬局面。
1、教法陳舊
中醫(yī)教學(xué)的方法多少年來都是口耳相傳或師承的教學(xué)模式,教師在課堂上照本宣科,口若懸河,振振有辭,學(xué)生聽后不知所云,課后自學(xué)亦百思不得其解,加之實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)十分薄弱,導(dǎo)致理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié),再加上西醫(yī)醫(yī)學(xué)生在中小學(xué)學(xué)習(xí)中接受的是現(xiàn)代科學(xué)的教學(xué)模式,上中專后我們以傳統(tǒng)的方式給學(xué)生灌輸中醫(yī)學(xué)理論和知識(shí),兩套理論體系產(chǎn)生沖突,易使教學(xué)雙方陷入困境,使學(xué)生對(duì)中醫(yī)教學(xué)產(chǎn)生走過場(chǎng)、形同虛設(shè)及不科學(xué)的感覺。
2、教學(xué)內(nèi)容難有共識(shí)
中醫(yī)的指導(dǎo)思想是整體觀念,理論核心是臟腑、氣血、津液、經(jīng)絡(luò)等,臨床診療特點(diǎn)為辨證論治,但因其理論體系中的諸多概念具有不確定性或模糊性,如比較典型的命門、三焦、經(jīng)絡(luò)等,而概念又是構(gòu)成理論的基石,中醫(yī)理論因受時(shí)代的限制,缺少像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人體學(xué)組織、形態(tài)、結(jié)構(gòu)作為認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ),所以使理論體系的論證和可知性大打折扣,甚至某些理論在不同程度上給人們?cè)斐闪酥嗅t(yī)是“玄學(xué)”的認(rèn)識(shí)。而在教學(xué)的過程中對(duì)某些學(xué)生提出的不確定性問題,教師亦很難給學(xué)生一個(gè)圓滿的答復(fù),從而導(dǎo)致了中醫(yī)不能自圓其說的境地,難以順利地駕馭教學(xué)的全過程,使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)中醫(yī)理論產(chǎn)生了疑惑。
3、臨診技能教學(xué)方面缺少可信的標(biāo)準(zhǔn)
教材內(nèi)容滯后,教、學(xué)員無所適從。編寫醫(yī)學(xué)教材難,編寫中醫(yī)學(xué)教材更難,一方面是由于中醫(yī)代表性病種急劇減少,政府對(duì)中醫(yī)研究投資不足,研究人員對(duì)這些疾病的研究興趣減弱,使中醫(yī)在發(fā)病機(jī)制、治療方法和預(yù)防措施等問題的研究進(jìn)展與其他疾病相比顯得落后;另一方面新出現(xiàn)的傳染病不斷增加,但中醫(yī)對(duì)此缺乏成熟理論的指導(dǎo)。如何在一本負(fù)責(zé)任的教科書中既簡(jiǎn)明扼要又面面俱到,既介紹定性定論的學(xué)術(shù)問題又要兼顧當(dāng)前發(fā)展動(dòng)態(tài)?這的確是一件高難度的工作。教師在備課時(shí),不得不在教材之外大量參閱一些新出版的專著和學(xué)術(shù)資料,并盡量吸收一些重要的已有定論的內(nèi)容。但是,學(xué)生對(duì)此意見很大,他們雖然不反對(duì)接受新的東西,但他們需要有與教員授課內(nèi)容基本一致的教材?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在診斷技能等方面都有一個(gè)客觀的標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)亦習(xí)慣于“理論――實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)――自學(xué)”的方法,從理論和實(shí)驗(yàn)實(shí)踐的結(jié)合中獲取知識(shí)和技能,而在教學(xué)中有可供檢驗(yàn)、驗(yàn)證,看得見摸得著的客觀標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)生在學(xué)習(xí)中心中明了,學(xué)有所進(jìn)。而中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)則不然,尤其是中醫(yī)臨診技能及中醫(yī)精髓辨證論治,舌象、脈象就更難教,學(xué)生亦很難學(xué),如“證”的含義概念寬、因素多,難以把握,與醫(yī)學(xué)生已經(jīng)了解掌握的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病概念有較大差異,中醫(yī)認(rèn)為主證主要根據(jù)望、聞、問、切四診而確定,但其中的舌象、脈象缺乏西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)檢查儀器,尤其脈診是“心中易了,指下難明”,只靠教者的言傳和學(xué)者的意會(huì)悟性,每個(gè)人的感覺和理解、認(rèn)識(shí)不同,都可能造成診斷結(jié)果帶有個(gè)人的主觀性或不全面性。再如辨證論治是醫(yī)者通過四診合參而進(jìn)行,其結(jié)果易變性大,對(duì)相同時(shí)間的相同患者,在不同醫(yī)者的辨證論治中可能有不同的理解,而沒有一個(gè)可供測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn),諸如此類的問題都將成為我們中醫(yī)理論教學(xué)的障礙和阻力。
4走出困境之管見
中醫(yī)經(jīng)常出現(xiàn)在我們的生活中,但現(xiàn)代的年輕人對(duì)中醫(yī)逐漸疏遠(yuǎn)了。中醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化中寶貴的一部分,是中國(guó)科學(xué)的代表之一,是中國(guó)生命科學(xué)的重要組成部分。在中國(guó)文化發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中,中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步不但對(duì)中華民族的生存、繁衍有不可替代的作用,也以其堅(jiān)實(shí)的本體論基礎(chǔ)而持久地影響了中國(guó)文化發(fā)展的道路,儒必通醫(yī)就是最好的說明。
總結(jié):中醫(yī)學(xué)屬于中國(guó)傳統(tǒng)文化的范疇,其語言結(jié)構(gòu)、思維方式及理論結(jié)構(gòu)均不同于現(xiàn)代科學(xué),對(duì)于尚未打下現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)的中專衛(wèi)校學(xué)生來說,理解和掌握中醫(yī)學(xué)理論存在一定的困難,克服這些困難,提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量,需要師生共同努力。