真的。本人自學(xué)中醫(yī)整整十年，經(jīng)歷了三年北中醫(yī)學(xué)習(xí)，三年中醫(yī)師承學(xué)習(xí)，想來心情十分復(fù)雜，如同當(dāng)年跟張大夫創(chuàng)辦“五味學(xué)堂”一樣，取名五味學(xué)堂，其意之一就是學(xué)醫(yī)的體會就是五味雜陳。其中三年師承，最讓我頭疼，幾次都想放棄，不過最后還是堅(jiān)持了下來。
由于中醫(yī)師承的政策很復(fù)雜繁瑣，這個政策又屬于小眾的政策，缺少明確的、正式的、透明的解讀。受眾群體小，所以培訓(xùn)輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)也較少涉足這塊市場，導(dǎo)致很多中醫(yī)愛好者對考試的范圍、形式都所知甚少，信息嚴(yán)重不對稱。在這個過程中，我本人也是摸索前進(jìn)，期間經(jīng)歷了太多的溝溝坎坎、咨詢了很多同學(xué)，所幸最終堅(jiān)持走完了全程。
現(xiàn)在，我把自己的經(jīng)歷回顧一遍，總結(jié)出這份“中醫(yī)師承全攻略”，供準(zhǔn)備通過師承追逐中醫(yī)夢的同學(xué)們參考。本攻略以自問自答的形式，回答師承、考試過程中的常見問題，讓后來者少走彎路。
一、問：52號令和15號令的區(qū)別?
答：簡單說，52號令是老規(guī)定，而15號令是新頒布的。
52號令是2006年頒布的，按照52號令的要求，經(jīng)過3年學(xué)習(xí)就可以參加出師考試。那個時候中醫(yī)還沒現(xiàn)在這么熱，因此52號令在有些省份，比如甘肅執(zhí)行的比較好。有些省份，報(bào)名的人可能幾乎沒有，政府部門也就懶得宣傳，甚至很多地方政府自己也不清楚具體的條文。
15號令是2017年在《中醫(yī)藥法》出臺后頒布的，它要求經(jīng)過5年學(xué)習(xí)才能出師考核。未來2020年之后，想走中醫(yī)師承這條路的人，都應(yīng)該是按照新法規(guī)來執(zhí)行了?，F(xiàn)在新申請師承的，也都按照15號令的新規(guī)定來。
二、問：什么樣的人適合走中醫(yī)師承這條路?
答：想走師承這條路的同學(xué)們，一定要考慮清楚，這條路是否真的適合自己，否則五年的學(xué)習(xí)難以堅(jiān)持。因?yàn)檫@個過程太復(fù)雜、太折磨人了，我本人也曾多次想過放棄，我身邊的很多好朋友也有中途放棄的，尤其年齡大一些的，他們寧愿“非法”行醫(yī)，也不想再堅(jiān)持下去了。可見，這條路并不平坦。那么，哪些人適合走這條路呢?我認(rèn)為，除了要具備法規(guī)要求的硬性條件外，以下人群是適合的：
第一、熱愛中醫(yī)，立志投身中醫(yī)事業(yè)，并對中醫(yī)具有相當(dāng)?shù)奈蛐裕@一類人適合走師承的道路。因?yàn)榕d趣是最好的老師，堅(jiān)定的志向能幫你克服重重困難。而對于那些從事保健行業(yè)，想多拿個證書，將來可以忽悠人的朋友，建議不要走這條路，因?yàn)閹煶械呐R床實(shí)踐考試將來會越來越嚴(yán)格，想蒙混過關(guān)是很難的。
第二、有專長的民間中醫(yī)。這樣的中醫(yī)，可以繼續(xù)鉆研、發(fā)揮自己的特長，通過師承以后，可以繼續(xù)走確有專長的道路，能夠比較快速地拿到證書。(師承人員可以同時走師承，也可以報(bào)名確有專長)
第三、要有心理準(zhǔn)備，要有把大學(xué)課程完整學(xué)習(xí)一遍的決心和信心，否則考試也很難通過。本人是同時在北中醫(yī)讀了三年的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，比較系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)基本課程，中醫(yī)的基本功比較扎實(shí)可靠。
三、問：如何找到師承老師?
答：老師可以是自己認(rèn)識的、朋友介紹的、或者是通過第三方培訓(xùn)機(jī)構(gòu)牽線的都可以。如果想真的跟師學(xué)習(xí)，要找臨床方向與自己興趣相同的，比如你喜歡研究中醫(yī)婦科，就盡量找中醫(yī)婦科的老師，而如果你找的老師是研究外科的，跟師學(xué)習(xí)會感覺很別扭。當(dāng)然，如果僅僅需要老師的資質(zhì)的，那么只要老師的資質(zhì)年限符合就可以了。
如果真的找到那種傳統(tǒng)師父徒弟關(guān)系的，那是你的幸運(yùn)，一日為師終身為父，老師始終會是你臨床過程中的燈塔，不僅僅是法律意義上的師承關(guān)系，是真正的中醫(yī)路上指引自己的“師父”。
四、問：全國各地與北京的政策差別在哪里?
答：基本的要求都差不多。各地有細(xì)微的差別，可以參照當(dāng)?shù)氐恼摺?/p>
但是從各地反映的情況來看，那些對中醫(yī)比較重視的省份，要求會寬松或人性化一些。而有些省份的中醫(yī)主管部門比較西化的，會感覺他們只是在例行公事，對待師承中醫(yī)極其鄙視，用各種條條框框卡你。看來政府衛(wèi)生部門的“放管服”還有很大的空間。
一個小的經(jīng)驗(yàn)：如果報(bào)名在一個局不給辦或者卡要很多條件，可以換一個試試。我當(dāng)時在北京一個區(qū)辦確有專長報(bào)名，遇到了困難，竟然要求我提供房產(chǎn)證，當(dāng)時沒帶。后來因?yàn)槊蜎]再去弄。聽說北京有的區(qū)就比較人性化，至少清楚告訴你需要哪些資料。
五、問：師承需要哪些材料?蓋哪些章?
答：政策文件中寫的比較明確，但是要注意蓋章的問題，政策有自相矛盾的地方。因此大家要注意。下面列舉需要蓋的章，這些是一個都不能少的。檢查材料的時候自己數(shù)一下。
1.《報(bào)名申請表》 - 2個章
2.《備案證明》 - 1個章，要注意出診時間合起來滿足年度跟診的時間要求，我差點(diǎn)因?yàn)檫@個白跑一趟。比如老師的出診時間每周只有半天，因?yàn)?2*0.5天是不夠年度跟診時間要求的。這個要注意。
3.《教學(xué)管理制度》，老師所在醫(yī)院出具- 1個章
4.學(xué)生的身份證、學(xué)歷證件
5.老師的四證：醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證、職稱證、身份證
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，復(fù)印件加蓋公章- 1個章
7.公證書，公正機(jī)構(gòu)的章
8.還有一份老師上年度的無醫(yī)療事故的證明 1個章(這個文件寫的不清楚，容易漏掉。還要注意上一年度，可以是醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，也可以是當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委出具，要問清楚一下)
一共8份材料、7個章。
六、問：跟師的費(fèi)用怎么來算?
答：下面我列舉一下本人師承過程中的費(fèi)用，供大家參考，不同的老師和醫(yī)院是不同的。
老師的拜師費(fèi)：不固定，我的師傅沒有收錢。有的老師是明碼標(biāo)價，這個也很好，不用費(fèi)心思猜。北京的老師大約是每年1萬的價格。
醫(yī)院的教學(xué)指導(dǎo)費(fèi)：一般是一年2000-3000.我所在的醫(yī)院是2500一年。這個是交給醫(yī)院財(cái)務(wù)處的，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)方式比較落后，我的醫(yī)院就只收現(xiàn)金，跑過去不能刷卡，只好又出去取現(xiàn)金。
如果是通過機(jī)構(gòu)找的老師，一般都是打包一個費(fèi)用，這個比較省心一點(diǎn)。機(jī)構(gòu)也是要賺點(diǎn)錢的。畢竟人家提供了服務(wù)。
除此之外就沒有大塊的費(fèi)用了。
七、問：報(bào)名出師考試需要的材料?蓋哪些章?
答：具體大家查看文件，每年不太一樣。我列舉一下2019年的材料和蓋章。
1.出師考核申請表 - 2個章，其中需要衛(wèi)生局的章，有些衛(wèi)生局不給蓋，得找找關(guān)系
2.本人身份證、學(xué)歷證書原件和復(fù)印件
3.老師的四證：注意其中一個證需要提供要原件及復(fù)印件，這有點(diǎn)不太人性化，很多老師不愿意把原件拿出來。
4. 老師的上年度考核結(jié)果 - 1個章，這個很多同學(xué)容易遺漏
5. 出診證明 - 1個章，報(bào)名的時候出具了，沒辦法，還需要再次出具
6. 公證書
7. 學(xué)習(xí)手冊 - 注意需要14個章，少一個都不行?，F(xiàn)場報(bào)名的老師收資料的時候基本不看內(nèi)容，就是數(shù)章的個數(shù)
8.理論學(xué)習(xí)和病案不需要蓋章，但是需要老師簽字(我的三年下來，學(xué)習(xí)筆記共150份，臨床病案共300份?，F(xiàn)在五年了就各需要250份、500份。)
跟師心得和評價表：我把北中醫(yī)上學(xué)時的材料一起提供了。
跟師學(xué)習(xí)記錄：一共三年的，每年50份。可以按年度裝訂。
臨床實(shí)踐病案：一共三年的，每年100份?？梢园茨甓妊b訂。
八、問：出師考試的形式、難度、輔導(dǎo)用書等?
答：師承出師考試的形式和難度與助理醫(yī)師的差不多。
分為兩部分共三站考試：
理論考試(一站)、實(shí)操技能考試(二站：臨床實(shí)踐操作、三站：中醫(yī)臨床答辯)
其中理論考試：
中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分(150題，共150分)，包括中基、中診、中藥、方劑四門課
中醫(yī)臨床知識(150題，共150分)，包括內(nèi)、外、婦、兒、針灸五門課
難度：還是有點(diǎn)大
輔導(dǎo)用書：《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長考核大綱》
《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承人員出師和確有專長人員考核指導(dǎo)》
《中醫(yī)師承和確有專長人員考核習(xí)題集》
需要提前買書，我消息比較滯后，4月26號考試，我3月13號才聽說有輔導(dǎo)書。最后書看了兩遍，習(xí)題集沒時間看。
我也在很多中醫(yī)群，可是確實(shí)沒有看到有誰分享師承考試參考書的信息，快考試了我無意中問一個同學(xué)，才得知還有參考書，當(dāng)時立刻感覺人生中無法擬補(bǔ)的遺憾，內(nèi)心飛來無數(shù)只憤怒的小鳥。
(題外話：中醫(yī)這個圈子，喜歡自吹自擂的人多，真正喜歡分享的人少。導(dǎo)致信息閉塞?？纯次麽t(yī)為啥就沒有秘方?因?yàn)槲麽t(yī)有個新的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明，趕緊寫文章，出書，讓同行知道，讓同行學(xué)習(xí)。中醫(yī)都喜歡自己悟到一個東西，學(xué)了一個秘方，就想辦法不讓同行知道，甚至傳統(tǒng)中醫(yī)傳男不傳女之類的規(guī)矩，實(shí)在與現(xiàn)在的社會不相應(yīng)。醫(yī)術(shù)為活人救命之術(shù)，保守不開放無異于害人。)
九、問：法律法規(guī)培訓(xùn)是個什么東西?需要每年都參加嗎?
答：北京是這樣，每年中醫(yī)協(xié)會都組織一次法律法規(guī)培訓(xùn)，繳費(fèi)就行，培訓(xùn)完了給一個學(xué)分卡。要保留好，出師的時候需要的。
每年都要參加，純粹是浪費(fèi)時間又浪費(fèi)錢。這點(diǎn)注意了，很多同學(xué)因?yàn)榕嘤?xùn)的次數(shù)不夠，可能報(bào)名就報(bào)不上，這很可惜的。最坑人的是官方并沒有正式文件提醒大家每年要參加這個培訓(xùn)，所以有些人就容易錯過了，今年北京市因?yàn)檫@個事情，就單獨(dú)組織了一次培訓(xùn)，以滿足缺少培訓(xùn)學(xué)時的學(xué)員。
十、問：師承出師證書有什么意義?
答：從網(wǎng)上找了一個證書的圖片，各個地方的證書都是一樣的，如下圖。這個證書不能行醫(yī)、出診。這個證書的意義就是表示你通過了師承學(xué)習(xí)的考試，相當(dāng)于畢業(yè)考試。畢業(yè)考試通過了，就可以實(shí)習(xí)一年，第二年可以報(bào)名考助理醫(yī)師。
十一、問：師承后幾年可以取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格?
答：理論上師承通過后第二年參加助理醫(yī)師考試，助理通過后，再經(jīng)過五年可以報(bào)名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
具體細(xì)則還不清楚。下面的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》可以作為參考：
依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，內(nèi)容如下：
具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：
(一)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的;
(二)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年;具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。
(三)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
(四)以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？荚嚨膬?nèi)容和辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。
附錄：中醫(yī)本科的課程
中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、正常人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、黃帝內(nèi)經(jīng)、方劑學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)、藥理學(xué)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)、中醫(yī)各家學(xué)說、診斷學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)急診學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、針灸學(xué)等。
與師承考試有關(guān)的課程：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、正常人體解剖學(xué)、黃帝內(nèi)經(jīng)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、針灸學(xué)。
感謝這幾年中醫(yī)學(xué)習(xí)之路上師父的帶教、師兄師弟的幫忙提攜。
