ChatGPT距上線至今來看,備受歡迎。隨之,國(guó)內(nèi)百度文言一心的提出也吸引到國(guó)人的眼球。據(jù)報(bào)道,文言一心于3.16日下午14點(diǎn)舉行了發(fā)布會(huì)。眾人紛說期待“定制管家時(shí)代”的到來。時(shí)代飛速發(fā)展,科技日新月異,人工智能技術(shù)應(yīng)用的不斷崛起,一些人開始疑慮中醫(yī)是否會(huì)被替代或淘汰。
何種原因讓我們產(chǎn)生危機(jī)感?
中醫(yī)藥學(xué)已經(jīng)有數(shù)千年的歷史,一直強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和治療實(shí)用性。在沒有現(xiàn)代西醫(yī)技術(shù)的古代,人們通過運(yùn)用中草藥、針灸等中醫(yī)技術(shù)進(jìn)行臨床實(shí)踐,并總結(jié)出了寶貴的治療經(jīng)驗(yàn)。因此,醫(yī)生們?cè)谂R床實(shí)踐中所積累的實(shí)用經(jīng)驗(yàn)非常豐富且可靠。不論是中藥、針灸、推拿或刮痧等治療,均確實(shí)有效。
然而,隨著現(xiàn)代科技及文化的發(fā)展,中醫(yī)藥也在面臨前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在各個(gè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上,經(jīng)常會(huì)討論“中醫(yī)思想的科學(xué)基礎(chǔ)是否存在”的問題。
中醫(yī)事業(yè)在發(fā)展的道路上,面臨著兩難境地。一方面,國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)給予了高度的贊賞和全力支持,為中醫(yī)藥事業(yè)提供了前所未有的“高規(guī)格”、“大場(chǎng)面”、“現(xiàn)代化”、“國(guó)際化”、“科學(xué)化”等發(fā)展機(jī)會(huì);另一方面,中醫(yī)藥事業(yè)在國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)上面臨著殘酷而嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)壓力,缺乏足夠的競(jìng)爭(zhēng)力。長(zhǎng)期以來,許多人用西醫(yī)方面的理念與方式去“改造”中醫(yī),用西醫(yī)方面的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)去“修正”中醫(yī),違背了中醫(yī)和西醫(yī)不同的科學(xué)概念。這種將中醫(yī)當(dāng)做西醫(yī)方面“附屬品”的行為,若長(zhǎng)時(shí)間繼續(xù)下去,很不益于中醫(yī)發(fā)展,中醫(yī)也正在面臨著自身存亡的危機(jī)。
是否會(huì)被替代?
重返危機(jī)意識(shí)的本身來看,關(guān)于中醫(yī)思想觀念是否具備科學(xué)依據(jù)?當(dāng)然有。中醫(yī)就是樸素唯物主義哲學(xué)。并且中醫(yī)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)是全方位的、系統(tǒng)化的,包括精氣學(xué)說、陰陽(yáng)學(xué)說、五行學(xué)說、臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等幾大部分指導(dǎo)下來。聯(lián)系發(fā)展的人與自然,人與社會(huì),人與疾病之間的關(guān)系。這類學(xué)說是經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)踐,在整體觀和辯證法原理的指導(dǎo)方針之下所形成的,臟腑學(xué)說是對(duì)人體功能系統(tǒng)的科學(xué)闡明。
古時(shí)候哲學(xué)思想貫穿了中醫(yī)學(xué)理論,整體觀、辨證施治、自然萬物矛盾的普遍性等思想觀念無不反映于其中。人、社會(huì)、自然界、宇宙是一個(gè)整體,人是個(gè)體,但是人生病,并不是簡(jiǎn)單某個(gè)人體器官、某個(gè)身體部位犯病,必定有其源頭,必定其連帶。中醫(yī)從始迄今為止都是從整體分析問題,之后針對(duì)個(gè)體解決問題,充分展現(xiàn)了中醫(yī)的科學(xué)依據(jù),這也就是為什么中醫(yī)一直以來生生不息的緣故,以往沒有被淘汰,將來也不會(huì)。
中醫(yī)與現(xiàn)代科技的關(guān)系
在未來將會(huì)如何發(fā)展?
在上個(gè)世紀(jì)70年代早期,人們就開始探索將人工智能技術(shù)應(yīng)用于中醫(yī)藥領(lǐng)域了。
目前,在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用AI技術(shù)的成果主要有兩類:智能診斷系統(tǒng)和臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)。這些系統(tǒng)的應(yīng)用涵蓋了診斷和治療兩方面。“診”是一款智能診斷系統(tǒng),它整合了中醫(yī)傳統(tǒng)的四診法(望、聞、問、切)和人工智能技術(shù),通過特定的計(jì)算公式對(duì)患者情況進(jìn)行綜合評(píng)估。CDSS全稱為“臨床決策支持系統(tǒng)”,它能夠根據(jù)患者的個(gè)人特征或是四診信息,經(jīng)過算法運(yùn)算,給出相應(yīng)的治療方案,其中包括方劑、針灸等多種中醫(yī)療法。
真正的滲透到中醫(yī),必須要打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),“讀經(jīng)典,做臨床”參悟中醫(yī)的內(nèi)涵。不僅僅是要學(xué)習(xí)經(jīng)典,學(xué)習(xí)濃厚的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵,還需要充足繼承傳統(tǒng)中醫(yī)臨床精華,在臨床中參悟中醫(yī),在臨床中傳承中醫(yī),在臨床中創(chuàng)新中醫(yī)。精誠(chéng)合一,不僅醫(yī)術(shù)高超,還得醫(yī)德高尚,二者必不可少。唯有醫(yī)術(shù)高超才可以挽救病人于危難之中,才可以鑒別真?zhèn)?取其精華,棄其糟粕。解決疑難雜癥,造就醫(yī)學(xué)奇跡。
在堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)理論體系獨(dú)立發(fā)展、攻克難點(diǎn)的前提條件下,靈活運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行多學(xué)科科學(xué)研究并且從宏觀和微觀上對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行多方位、多角度、多途徑的探索,彌補(bǔ)中醫(yī)理論在微觀研究的缺陷,以推動(dòng)中醫(yī)理論新時(shí)代背景下的高速發(fā)展及其與當(dāng)代醫(yī)學(xué)的深度融合。
在追求自主創(chuàng)新的道路上,我們需要遵循幾個(gè)基本原則。首先,不能用“中醫(yī)研究”代替“科學(xué)研究中醫(yī)”;其次,不能用消除病因療法代替辨證論治;不能將把“治病”為主的方法代替“治病人”為主的原則;同時(shí)不能將“治已病”為主的方法代替“治未病”為主的原則。在推進(jìn)中醫(yī)理論新時(shí)代背景下的高速發(fā)展及其與當(dāng)代醫(yī)學(xué)深度融合的過程中,需要堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)理論體系獨(dú)立發(fā)展的前提條件,同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行多學(xué)科科學(xué)研究。我們還需要從宏觀和微觀多方位、多角度、多途徑地探索中醫(yī)理論,以彌補(bǔ)在微觀研究方面的缺陷。只有不斷創(chuàng)新,中醫(yī)才能得到更好的發(fā)展,避免被吞沒。
中醫(yī)正因?yàn)楦鷮?shí)深厚,不管將來怎樣轉(zhuǎn)變,堅(jiān)守住中醫(yī)的本質(zhì),則可以在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、人工智能的協(xié)助下發(fā)展的更大更強(qiáng)。