像目前，對于非醫(yī)學專業(yè)的中醫(yī)工作者，想考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的話，師承與確有專長考試是一個比較重要的渠道。取得確有專長或師承證書后，便可獲得考取執(zhí)業(yè)助理，執(zhí)業(yè)醫(yī)的一個資格。關于如何報考與相關政策內容，大家可以在網上詳細的搜索一下或者聯(lián)系當?shù)氐男l(wèi)建委咨詢，此處不作過多贅述。
網上分享一些中醫(yī)助理或執(zhí)業(yè)的文章其實也不少，關于確有專長考試卻也不多。因為今年我是在廣東這邊考試的，所以下面就主要分享下今年如何去準備廣東確?？荚嚨囊粋€過程。(各省政策有差別，考核側重點有可能會有些許差別)
關于備考
一、考試內容：
傳統(tǒng)的師承與確有專長考試形式和內容與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基本一樣，只是沒有西醫(yī)部分的內容。具體來說，要考中醫(yī)的九大科：中醫(yī)基礎理論，中醫(yī)診斷學，方劑學，中藥學，中醫(yī)內科學，中醫(yī)外科學，中醫(yī)婦科學，中醫(yī)兒科學，針灸學?？荚嚨姆譃閮纱髩K，實踐技能與筆試，具體的分值考核內容可參照下圖
在這邊大家要特別注意的是，技能是考核整本書的大部分內容，而不是指導書里前面那幾章標注實踐技能的內容。有些考生可能報名選擇是針推方向，有些選擇方藥，但是考試的時候，針灸方藥都要考。像下面的圖片，就是去年廣東的實踐技能題目，大家可參考一下。
學習計劃
報考成功后，我們需要根據個人實際情況和準備時間來安排合理的學習計劃了。
資料準備：考試指導教材，教育機構教學視頻，課件，習題集，筆記本等
(ps:學習教材：建議用當年最新版，內容雖相差無幾，但有時像一些臨床病案分析會考核教材里頭新增添癥型，保險起見還是選擇新教材。)
備考方案：今年準備考試的時間偏短，所以報考后就開始挑一些比較好的教育機構老師的講課視頻，跟著視頻學感覺比我們自己花很多時間去琢磨書上的內容要快很多，也方便劃掉一些可以省略或非重點的內容。像這次備考我自己是選擇阿虎醫(yī)考的課程來學習的，基礎內容九門科目大概有不到60節(jié)課的內容，每門課差不多兩個小時左右。對于一些接受能力比較強的朋友來說，還可以直接調倍速播放，縮短看視頻的時間。
我自己在學習的時候，教學視頻我基本只過一遍，但是看視頻的時候我基本都會在書上標記重點，有些考試概率小的內容我會在書上直接劃掉以節(jié)省時間。重點的知識點歸納特殊記憶方法，我基本都會筆記記下來，視頻里講過的內容有八到九成會在我們練習題里頭出現(xiàn)。課程講完后，我比較傾向于大量的刷題，錯題易錯題大概的標記一下。像前面幾門基礎課程習題我基本都是刷三四遍以上了。
簡要來說，可通過課程視頻來進一步明確考核范圍，重要知識點會直立馬書上做標記并簡要梳理，再通過大量的刷題來加深知識點的理解與記憶。
通過這個思路來學習，像基礎理論的模擬卷正確率基本在八九成以上
綜合理論筆試
筆試有兩個科目，每個科目150分，全是選擇題。早上是基礎理論部分，包含中基，中診，中藥，方劑四個學科。下午是臨床科目包括針灸學，中醫(yī)內外婦兒共五個學科內容。
剛開始學習一般以中基中診開始，像中基的內容其實我感覺偏理解的還是多一些，比如陰陽五行生克關系，五臟六腑功能，許多概念性的東西可以對著教學視頻，課件學習，然后梳理一下，總結一些規(guī)律，多做些題，中基部分是比較容易拿分的。
中診分值相對較少，但概念性的東西很多，像四診，臟腑辯證一些內容也比較雜，這一部分內容感覺是比較容易遺忘的，如果剛開始基礎不是特別牢，這部分的內容我們過個一兩遍做做題，就要進行下一門課程的學習。因為復習時間有限，記不住的可暫且放下，后面內外婦兒一些辯證論治病因病機也會一直重復前面中基中診的內容，加深我們對這前面幾門科目的一些理解，千萬不要因為一些科目或章節(jié)覺得比較難就卡在一個地方過不去 。
中藥方劑的學習，對于偏外治針推這方面的考生來說，難度應該是比較大的，很多藥和方子根本可能都很少聽說過，而且要求記憶的內容也非常多。
像中藥學，功效是重中之重，功效記下來后一般可反推主治，有部分也可反推性味歸經。
我基本上是邊學，邊背，邊記筆記，剛開始先把大框架給記住，比如散風寒的藥有哪幾個?麻黃，桂枝，生姜.，紫蘇.....散風熱的藥，溫里藥，各有哪些藥想辦法背下來。最后能快速熟練的默寫下來。把總體的框架大概的記下來后，再來細化一些重要的知識點
另外歸納總結很重要，比如發(fā)散風寒藥里，可以通鼻竅的有哪幾味，祛風勝濕止痛的有哪些。。。散風熱藥里可以升陽的有哪些，透疹利咽喉的有哪些?再比如藥性相似的藥有哪些異同點，麻黃香薷有何異同，一些藥物特殊功效名稱是什么?這些整理成筆記，做題的時候有時也可以翻閱一下，也是比較有幫助。
方劑學學習，從常見題型來說，方劑一般考功效，主治，組方，配伍意義這些。像配伍意義這塊的話，有時看很多遍都記不住，而且考核出現(xiàn)也比較少，一些重要知識點一般授課老師會點出，比如體現(xiàn)培土生金，少火生氣的方劑是哪些，某方劑體現(xiàn)溫肺化飲，調和營衛(wèi)等藥對有哪些，這些?？嫉膬热菸覀冊诳匆曨l或習題遇到的時候可重點標記一下，一些不常出現(xiàn)的內容時間不充裕的情況下也可以省略不看了。
方劑的學習，跟中藥學一個比較類似的就是記大框架，解表劑，清熱劑，補益劑都有些啥方劑，這些方劑大概又有些什么用，我們首先可以有個大致的了解。
接下來呢，每個類目里頭，各個方劑的一些主治，癥候的一些最關鍵的字眼，我們要去注意去提取記憶。這樣解題會比較方便，比如下面外感風寒表證無汗而喘用麻黃湯，痰多而稀兼水腫小青龍等等。。。
對于方劑組方的記憶，現(xiàn)在一般有兩種比較流行的方式，趣味歌訣或方歌，個人可選擇自己合適的。我個人的話是整理了一份趣味歌訣，然后打印下來，沒事的時候就多看看，時間長了自然能多記一些。趣味記憶歌訣如下圖所示
中醫(yī)內、外、婦、兒四大科：主要討論的是什么病分哪幾個證，每個證怎么治，代表方劑是什么。這個也沒有特別好的方法去記憶，有些整理好的治病歌訣也可以整理一下多看看，有余力可以試著默寫對應疾病的證型處方，達到一個比較熟練的程度，結合多做些題，找題感。
針灸學：針灸學十二經絡分布規(guī)律，經絡穴位組織，這些也是有一定規(guī)律性的，比如穴位的主治，結合近治作用遠治作用，所在經絡主治，加上一些特殊作用，我們大致能推斷個七八，如下肢的穴位很多都能治療下肢的疼痛痹癥等，同時又能它所在經脈所絡屬的臟腑的病癥，足陽明胃經的足三里能治下肢痿痹，也能治胃的如胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等病癥。另外像一些疾病取穴如果穴性穴理還不是理解的特別清楚的話，也可以去搜索趣味歌訣輔助記憶
實踐技能
廣東的確?？荚?，實踐技能是先考的，只有實踐技能通過，才能進行下一輪的筆試。
實踐技能其實就是面試，直接面對考官回答問題，考試有兩站，共十道題，共100分，60分就算合格。
以廣東省考題為例，第一站四題，第一題四診操作，比如今年我抽到的就是舌診，像第一站的題目基本都是有模板的，包括問診，脈診，診尺膚等只要按模板回答完整，基本上就是送分題。
舌診的問題一般按以上這個框架去回答，基本上就能得到八九分了，然后考官可能再問你一個常見的舌像比如黃膩苔代表什么，這個一般都很簡單。
第二題，針灸穴位，一般來說，會出指導書里實踐技能要求的54個穴位抽取，大家要熟記骨性標志定位，功效主治回答三個以上就算滿分了，近治遠治特殊作用，或所屬經絡主治，回答一下基本不會有錯，這道題也基本屬于給分題。(保險起見的話針灸學出現(xiàn)的穴位盡量多背，像今年穴位考核陽白穴便不在技能要求的54穴位里面)
接下來是針灸拔罐操作，考核的就是一些進針手法，補瀉手法，包括艾灸，拔罐的一些內容，這道題指導書里操作寫的也比較詳細?；卮鸬倪^程注意一些細節(jié)答到位，答題過程需要我們實際演示，這部分操作要領不清楚的話網上搜些相關視頻都找得到。
像上面三道題，基本都屬于比較容易拿分的題目，大家一定要認真的準備，爭取拿高分。
第一站的第四題是個人專長介紹。主要針對你所報考的專長作一個介紹，比如選擇針刺治療頭痛這個項目，那么我就可以結合相關中醫(yī)書籍及自己臨床經驗把相關病癥的內容做一個總結(如病因，病機，辨證，治法，治療手法及配穴針法等)。整理成一份5分鐘左右的文字資料熟記，考試前再把思路整理一遍，回答問題的時候將總結的內容有條理的講出來基本就可以了。
第一站的專長介紹與第二站專長介紹基本回答的內容都是一樣的，只不過是主考官不一樣而已，大家一定要在考前整理好，這個專長介紹20分，加上前面四診，穴位，針灸灌三題，一共50分，這幾題準備好了，對順利通過考試至關重要。
第二站開始難度就比較大了，考察范圍比較寬，前面兩題一般是中基中診的內容，可能考陰陽五行，臟腑關系，也可能是八綱辨證，知識點比較多不好抓重點。
第二站第三題中藥知識的考核，那么我們在復習的時候可重點掌握有性味歸經，或者有注明劑量煎服方法的藥物，像書里介紹特別簡單的藥物，考試的概率肯定就比較小的。這樣去看的話，中藥要背的也有一百二三十味藥物?？己说脑捁πе髦问侵攸c。
第四題是方劑，確專的方劑大概有130個，一般來講，太長或太短的方劑出現(xiàn)的概率不會特別大，另外傷寒論里的方劑我們也要更著重注意一些。問題一般是組方功效主治及配伍意義這些。具體評分可參考下圖
第二站第五題是病案分析，重點考核包括內外婦兒一共32 個病癥，這個可能各地要求不一樣，考核指導書也沒有明確給出范圍，大家要依各地實際情況準備，下面是一些文件里給的考察范圍大家作為參考。
具體考核內容參考下面案例
從第二站的題目來看，考察范圍是比較大的，特別是病案分析，因為涵蓋的科目比較多，這道題我在備考過程中花了大把時間復習，可惜最后辯證還是出現(xiàn)失誤。所以把該拿的分拿下來是特別重要的，第一站4題加上第二站最后一題專長介紹這50分，適當準備一下，拿高分的希望是比較大的，其余的，我們就盡量努力多拿些分，通過的機會還是比較大的。
溫馨小提示
最后呢，還想再提幾個溫馨小提示給想要參加這個考試的朋友。
中醫(yī)確有專長考試并不是每個省都有安排考試，而且每個省通過率不一樣，一般經濟越發(fā)達的地區(qū)，考試通過率越低，總體來說，江浙廣東一帶考核嚴格一些，像今年廣東部分地區(qū)通過率不超過百分之十。也有一些省份平均通過率可達百分之五十以上。所以我們準備報考的時候也可以適當了解一下各地的信息。
準備考試的話還是要充分安排好時間和學習計劃，如果覺得自學比較困難的話，報一些網絡課程還是有必要的。如果平時工作比較忙的話，還是盡早的做準備，提前半年或者一年開始學習，這樣的話通過的概率會提高一些。
備考的話，一定不能重筆試而輕技能，考試也會出現(xiàn)一些筆試刷到260分以上，技能沒通過的情況出現(xiàn)。筆試因為是都是選擇題，很多知識點只要有大概的印象就能答對，而技能考核是面試，稍一緊張或者知識點掌握不全面，就不容易拿到理想的分數(shù)。所以一定要重視實踐技能，容易拿分的題，比如第一站的幾道題一定要想辦法拿高分。
