法醫(yī)學(xué)的研究方法


答案優(yōu)選

法醫(yī)學(xué)的研究方法有計算機(jī)、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和物理學(xué)五類。 醫(yī)學(xué)的研究方法最主要的是尸體剖驗。包括肉眼觀察研究和取器官組織檢材制作組織切片,并染色進(jìn)行顯微鏡下檢查和組織化學(xué)檢查。為研究超微結(jié)構(gòu)和測定微量金屆含量還可應(yīng)用電子顯微鏡觀察和微區(qū)分析。
此外,還可根據(jù)需要提取相應(yīng)檢材作化學(xué)和生物學(xué)檢查。其次是臨床醫(yī)學(xué)檢查,應(yīng)用臨床知識對活體進(jìn)行診察,確定活體的生理、病理狀態(tài),解決醫(yī)療事故中的醫(yī)療責(zé)任以及傳染病、中毒、公害的法律問題等。 世界各國的法醫(yī)學(xué)定位并不相同,視法規(guī)不同而可大略分為歐洲大陸法系和英美海洋法系兩大群。中國屬于那一群呢?當(dāng)然是歐陸法系,這要從德國哲學(xué)家馬克思說起,馬克思的哲學(xué)體系根植于德國博大精深的文化中,吸取了費爾巴哈的唯物論,黑格爾的辯證法,從而創(chuàng)立了馬克思主義哲學(xué)體系,自從五四運動以后,馬克思主義理論在中國逐漸取得意識形態(tài)的正統(tǒng)地位,這也就意味著以傳統(tǒng)儒家思想為核心的中華法系的解體,而馬克思主義的理論直接影響了《中華人民共和國憲法》體系的構(gòu)建,也就決定了中國的社會性質(zhì)是歐陸法系的國家,所以現(xiàn)當(dāng)代中國的法系和德意志-羅馬法系(歐洲大陸法系)是一脈相承的,區(qū)別于英美海洋法系。   法醫(yī)學(xué)作為一門與法學(xué)相關(guān)聯(lián)的應(yīng)用科學(xué),自然要受到法律的規(guī)定,作為歐陸法系的國家,中國的法醫(yī)學(xué)高度擴(kuò)張,排斥臨床醫(yī)學(xué)的介入,除了把調(diào)查死亡原因作為法醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)外,還擔(dān)負(fù)著司法鑒定、以及維系人類健康和促進(jìn)科學(xué)進(jìn)步的使命。例如,在人類基因組計劃中,中國代表團(tuán)1%的測序任務(wù)就是由西安交通大學(xué)法醫(yī)學(xué)系的一批教授完成的。而我們看到的更多的影視作品中(由于中國把英語作為第一外語,所以更多接觸的是英美法系的影視作品),更多理解中的法醫(yī)學(xué)就是尸體解剖(法醫(yī)病理學(xué)),而這更多的是法醫(yī)病理學(xué)的任務(wù),像法醫(yī)臨床學(xué)所從事的是活體醫(yī)學(xué)(例如,醫(yī)療糾紛、傷殘評定等)的檢驗鑒定,法醫(yī)物證學(xué)(例如,親子鑒定)、法醫(yī)毒物學(xué)(例如,毒藥物分析)更多的還要在實驗室工作,不一定要接觸尸體。另外,法醫(yī)精神病鑒定更多的是要評定作案人作案時的精神狀況,也不一定要接觸尸體。當(dāng)然法醫(yī)病理學(xué)(尸體解剖)肯定是法醫(yī)學(xué)重要的基礎(chǔ)課了。   而在英國、美國、中國香港、新加坡等英美法系地區(qū),對于解剖的認(rèn)定則較為松散,只要發(fā)現(xiàn)死者之死因非自然死,即可進(jìn)行解剖,因此在英美兩國之尸體解剖率較諸歐陸法系國家高出許多。在法醫(yī)的養(yǎng)成方面,英美法系地區(qū)多以病理醫(yī)生從事之,因法醫(yī)學(xué)在英美兩國之定義幾乎等同于法醫(yī)病理學(xué);而歐陸法系之國家則有較為完善之法醫(yī)??漆t(yī)師的訓(xùn)練制度。無論在人才培養(yǎng)還是在司法制度上,兩大法系也有很大區(qū)別,一般來說,在美國(由于是一個崇尚法治的國家),對法醫(yī)從業(yè)人員的要求也較為嚴(yán)苛,在美國要想成為法醫(yī),需要在大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位,然后還要進(jìn)行長達(dá)5-10年的專業(yè)訓(xùn)練才能成為一名合格的法醫(yī),其所提供的專家證言才能為法庭所采信。而中國則形成了有中國特色的法醫(yī)學(xué)體制,中國的法醫(yī)更像一個“雜家”,從現(xiàn)場勘查照相到檢查傷者,從檢驗血痕到化驗毒物,從解剖尸體到檢查骨骸,再到醫(yī)療糾紛鑒定幾乎無所不為。

法醫(yī)學(xué)的研究方法

展望未來,既然傳統(tǒng)的以儒家思想為核心的維護(hù)封建主義生產(chǎn)關(guān)系的中華法系已經(jīng)走向解體,馬克思主義成為了中華人民共和國正統(tǒng)的意識形態(tài),那么新中國的法醫(yī)學(xué)事業(yè)就應(yīng)該擺脫“生體發(fā)膚,授之父母,不可毀傷?!钡膫鹘y(tǒng)倫理觀念,以及“妖魔鬼怪”等封建迷信思想的束縛,而應(yīng)該成為以求“真”的科學(xué)精神、以求“善”的人文精神為價值取向,以自然辯證法(科學(xué)技術(shù)哲學(xué))為最高認(rèn)識論與方法論指導(dǎo)的科學(xué)。從而為社會主義法治社會的建設(shè)注入新的生命力??偟恼f來,法醫(yī)學(xué)是一門最需要博學(xué)的人道職業(yè),學(xué)者需博極醫(yī)源精勤不倦。 法醫(yī)臨床鑒定,俗稱活體損傷鑒定。法醫(yī)臨床鑒定,是指法醫(yī)運用臨床醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù),對涉及與法律有關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)問題進(jìn)行鑒定和評定。其主要內(nèi)容包括:人身損傷程度鑒定、損傷與疾病關(guān)系評定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評定、職工工傷與職業(yè)病致殘程度評定、勞動能力評定、活體年齡鑒定、性功能鑒定、詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定、致傷物和致傷方式推斷等?;铙w損傷的鑒定是以活體為主要研究對象,運用臨床醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù),研究并解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理等問題。 法醫(yī)臨床鑒定主要涉及以下內(nèi)容:一是損傷程度的鑒定。這法醫(yī)是活體檢查中最常見的內(nèi)容,確定損傷的性質(zhì)與程度、推定致傷物體與作用方式、估價損傷的預(yù)后及可能發(fā)生的后遺癥。其中的損傷程度鑒定直接關(guān)系到定罪與量刑,民事賠償和治安行政處罰。根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。二是傷殘程度與勞動能力鑒定。鑒定時須參考與殘疾程度鑒定有關(guān)的法規(guī),主要有道路交通事故傷殘十級分類法,職業(yè)傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn),人身保險傷殘程度分類表等。三是性問題鑒定,檢驗是否被強(qiáng)奸,有無性病傳染,有無妊娠分娩,是否墮胎,確定性功能狀態(tài)。四是疾病的診察確定現(xiàn)有疾病與損傷的因果關(guān)系。疾病是否由損傷所引起,或原有疾病因損傷而加重、惡化。五是詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定,詐病是身體健康的人為了達(dá)到個人目的偽裝有病,如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神病,造作病是故意毀損自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾病。六是醫(yī)療糾紛司法鑒定,在醫(yī)療過程中醫(yī)患之間產(chǎn)生難以解決的問題,引起法律訴訟,就需要啟動醫(yī)療糾紛司法鑒定程序作出一個中立客觀的裁決。
法醫(yī)學(xué)的研究方法

1、損傷程度鑒定  從原始損傷及損傷所致功能障礙兩方面,對人身傷害案件中的被害人的損傷輕重程度進(jìn)行評定,為刑事案件的處理及行政處罰提供依據(jù)。使用標(biāo)準(zhǔn)有《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》?! ?、傷殘程度鑒定  為人身損害賠償案件提供依據(jù)。如:人身損害、交通事故、工傷事故中的受害的殘疾程度評定。使用標(biāo)準(zhǔn)有《人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《道路交通事故受傷人員傷殘評定》、《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等?! ?、醫(yī)療糾紛鑒定  為醫(yī)療損害賠償案件提供依據(jù)。鑒定內(nèi)容一般包括三個方面:醫(yī)院醫(yī)療行為有無過錯,被鑒定人(患者)是否存在不良后果,以及醫(yī)療過錯與不良后果間的因果關(guān)系?! ?、保險鑒定   與保險有關(guān)的事項進(jìn)行鑒定,如:保險理賠中涉及殘疾評定,是否符合重大疾病、失能豁免保費條件的鑒定。  5、保外就醫(yī),暫不予收監(jiān)鑒定  內(nèi)容包括:對被判處有期徒刑的罪犯是否可以暫不收監(jiān),以及正在服刑的罪犯是否可以保外就醫(yī)進(jìn)行鑒定?! ?、護(hù)理依賴程度鑒定  對具有嚴(yán)重殘疾的被鑒定人,在情況穩(wěn)定之后,是否仍然需要他人幫助以維系日常生活,以及需要他人幫助的程度進(jìn)行鑒定。護(hù)理依賴程度分3級:部分護(hù)理依賴,大部分護(hù)理依賴,完全護(hù)理依賴。依據(jù)《人身損害護(hù)理依賴程度評定(GA/T800-2008)》?! ?、三期鑒定(誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期)
法醫(yī)學(xué)的研究方法

由于損傷導(dǎo)致傷者日常生活能力臨下降,或者不能完成相關(guān)工作而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失,或重大損傷需要補(bǔ)充營養(yǎng)的,按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定?! ?、其它  損傷判定——對外傷所致的人體傷害進(jìn)行描述。  傷病關(guān)系——對被鑒定人的傷害結(jié)果進(jìn)行分析,評價損傷與疾病在其中的參與程度?! ≈聜锿茢唷鶕?jù)損傷表現(xiàn)分析致傷物體的性狀?! ≈聜绞健鶕?jù)損傷表現(xiàn)分析形成損傷的機(jī)制?! 〖彝ケ┝﹁b定——通過建立家庭暴力損傷檔案,記錄多次受傷情況,為虐待罪的定罪量刑提供依據(jù)。 臨床法醫(yī)學(xué)鑒定:臨床法醫(yī)學(xué)鑒定人根據(jù)司法機(jī)關(guān)或有關(guān)部門的委托鑒定要求,運用臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科的理論和技術(shù),對被鑒定人進(jìn)行檢查,再根據(jù)我國現(xiàn)行公布實施的法律條款按鑒定事項討論分析,作出相應(yīng)的臨床法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論的過程。  補(bǔ)充鑒定:對于提出新的問題或提供新的資料,要求原鑒定人復(fù)驗、修正內(nèi)容或補(bǔ)充意見者,稱補(bǔ)充鑒定?! ≈匦?再鑒定:如委托機(jī)關(guān)或當(dāng)事人和辯護(hù)人對鑒定結(jié)論不滿意,或出現(xiàn)意見不同的鑒定結(jié)論時,將原案另行委托他人鑒定者,稱作重新鑒定?! ÷?lián)合鑒定:在鑒定工作中有時遇到所鑒定的問題涉及面廣、專業(yè)性強(qiáng)、難度大或因用的法律條規(guī)不完善而難于作出準(zhǔn)確結(jié)論時,常聘請有關(guān)臨床專家和其他法醫(yī)進(jìn)行聯(lián)合鑒定?! ≈貍╣rave bodily injury):是指有危及生命、或者并發(fā)癥危及生命的損傷,損傷造成重要器官的破損或嚴(yán)重的功能障礙。①直接危及生命②直接引起危及生命嚴(yán)重并發(fā)癥③直接引起嚴(yán)重后遺癥④引起重要器官嚴(yán)重喪失功能的⑤引起肢體殘廢⑥引起毀容?! ≥p傷(flesh injury):是指物理化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體,造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙,但不危及生命和造成嚴(yán)重殘廢的損傷,尚未構(gòu)成重傷又不屬于輕微傷的損傷。
輕微傷(slight bodily injury):是指造成人體局部組織器官結(jié)構(gòu)的輕微損傷或短暫的功能障礙,不足以造成人身健康明顯傷害,恢復(fù)后一般不遺留明顯后遺癥?! 趧幽芰适В簞趧幽芰κ侵溉祟愡M(jìn)行勞動工作的能力,包括腦力勞動和體力勞動的總合。勞動能力喪失是指損傷、疾病、衰老等原因引起的原油勞動能力減弱或消失,使機(jī)體與所從事的勞動工作之間的不相適應(yīng)。
事故參與度:是指意外事故中死亡、傷殘、后遺癥,若混雜著即存疾病、老化等多種因素等,判定事故參與死亡傷殘、后遺癥等結(jié)果的程度的一種比例關(guān)系指標(biāo),反映了事故與即存疾病等因素間的責(zé)任關(guān)系,用以確定意外事故的民事責(zé)任程度。
詐病(simulation):為了達(dá)到某種目的,身體健康的人假裝患有某種疾病。
造作傷(artificial injury):為達(dá)到某種目的,自己或授意他人對自己身體造成傷害的,或故意夸大、改變原有傷情,稱為造作傷。
虐待(maltreat,abuse):經(jīng)常遭到家庭成員或照顧人故意造成的精神或肉體上的折磨、摧殘和迫害稱虐待。

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